诸脉证诊法

夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛。浑浑革至如涌泉，病进而色弊；绵绵其去如弦绝，死。粗大者，阴不足阳有余，为热中也；来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也，故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者为眴①[注：通“眩”。《说文·目部》：“眴，目摇也。”《素问·刺疟》：“肾疟者，令人目眴眴然。”注：“眴眴，目摇动而不明。”]仆。诸浮不躁者，皆在阳，则为热；其有躁者在手。诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也。阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。推而外之，内而不外，有心腹积也；推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也；推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。

【解】 府，聚也，府库之谓也。血必聚于经络①[注：《类经》卷六"诸脉证诊法"作"脉"]之中，脉实血实，脉虚血虚也。然此血字，实兼气为言，非独指在血也。气治则气充和也，气短则气不足也，心烦则热邪盛也，病进则邪方长也。寸为上，上盛者，邪壅于上也。气高者，喘满之谓。关尺为下，下盛者邪滞于下，故腹为胀满。脉多变更不常者曰代，气虚无主也。脉主②[注：《类经》卷六"诸脉证诊法"作"来"，义胜]微细，正气不足也。涩为血少气滞，故为心痛。浑浑，浊乱不明也；革至，如皮革之坚硬也；涌泉，其来汩汩无序，但出不返也，若得此脉而病加日进，色加憔悴，甚至绵绵如泻漆，及如弓弦之断绝者，皆真气已竭，故死。粗大者，浮洪之类，阳实阴虚，故为内热。来疾者，其来急也；去徐者，其去缓也。上实者，寸盛也；下虚者，尺弱也，皆阳强之脉，故为阳厥顶巅之疾。脉来之徐，上之虚者，皆阳不足也。阳受风气，故阳虚者必恶风，凡恶风之人，其风所中，亦必阳气受之也。脉沉细者，肾之③[注：此后《类经》卷六"诸脉证诊法"有"脉"字]体也，兼数则热，阴中有火也，故为少阴之阳厥。沉细为阴，数散为阳，阴脉数散，阴不固也。故或入之阴，或出之阳，而为往来寒热。浮者阴不足，散者神不守，浮而散者阴气脱，故为朐仆也。脉浮为阳，而躁则阳中之阳，故但浮不躁者，皆属阳脉，未免为热。若浮而兼躁，乃为阳极，故当在手。在手者，阳中之阳，谓手三阳经也。沉细为阴，而静则阴中之阴，故脉但沉细者，病在阴分，当为骨痛。若沉细而静，乃为阴极，故当在足。足者，阴中之阴，谓足三阴经也。数动者，阳脉也。数动则代者，阳邪伤其血气也，故为泄及便脓血。脉过者，失其常也，可因切而知也。阳有余则血少，故脉涩；阴有余则血多，故脉滑。阳有余者，阴不足也，故身热无汗；阴有余者，阳不足也，故多汗身寒，以汗本属阴也。阳余无汗，以表实也；阴余身寒，以阴盛也；阴阳有余，阴邪实表之谓也。推而外之，推求于脉，以决其疑似也。凡病若在表而欲求之外矣，然脉则沉迟不浮，是在内而非外，故知其心腹之有积也。凡病若在里而欲推求之于内①[注：原作“外”，据《类经》卷六“诸脉证诊法”及文义改]矣，然脉则浮数不沉，是在外而非内，故知其身之有热也。凡推求于上部，然脉止现于上，而下部则弱，此以有升无降，上实下虚，故腰足为之清冷也。凡推求于下部，然脉止见于下，而上部则亏，此以有降无升，清阳不能上达，故为头项痛也，或以阳虚而阴凑之，亦为头项痛也。按之至骨沉，阴胜也。脉气少者，血气衰也。正气衰而阴气盛，故为病痹。