诸经脉证死期

肝满、肾满、肺满，皆实即为肿。肺之壅，喘而两胠满。肝壅，两胠满，卧则惊，不得小便。肾壅，胠下至小腹满，胫有大小，髀胻大跛，易偏枯。心脉满大，痫瘈筋挛。肝脉小急，痫瘈筋挛。肝脉骛暴，有所惊骇，脉不至若喑，不治自已。肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。肝肾并沉为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊。肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急为心疝；肺脉沉搏为肺疝。三阳急为瘕，三阴急为疝。二阴急为痫厥，二阳急为惊。脾脉外鼓沉为肠澼，久自已。肝脉小缓为肠澼，易治。肾脉小搏沉为肠澼下血，血温身热者死。心肝澼亦下血，二脏同病者可治。其脉小沉涩为肠澼，其身热者死，热现七日死。胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆隔偏枯。男子发左，女子发右，不喑舌转可治，三十日起；其从者喑，三岁起；年不满二十者，三岁死。脉至而搏，血衄、身热者死。脉来悬钩浮为常脉。脉至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知与人言；脉至如数，使人暴惊，三四日自已。脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也。微现九十日死。脉至如火薪然，是心精之予夺也，草干而死。脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。脉至如省客，省客者脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣花而死。脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死。脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。脉至如交漆，交漆者，左右傍至也，微现三十日死。脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气，味韭英而死。脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先现黑，白垒发死。脉至如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五脏菀①[注：通“郁”。郁结。《诗经·小雅·都人士》：“我心菀结。”汉·郑玄笺：“犹结也，积也。”]热，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。脉至如丸，滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死。脉至如花者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。

【解】满，邪气壅滞而为胀满也。此言肝肾肺经皆能为满，若其脉实，当为浮肿。肺居膈上，其系横出腋下，故肺壅则喘而两胠满。肝经之脉环阴器，布胁肋，故肝壅则两胠满而不得小便。肝主惊骇，卧则气愈壅，故多惊也。夫肾经壅则胠下至小腹胀满也。足胫或肿或消，是谓大小。自髀至胻，或为大，或为跛，或掉易无力，或偏枯不用，是皆肾经壅滞，不能运行所致。心脉满大，火有余也。心主血脉，火盛则血涸，故痫瘈而筋挛。肝藏血，小为血不足，急为邪有余，故为是病。夫痫瘈筋挛，病也，而心肝二经皆有之，一以内热，一以风寒，寒热不同，血衰一也，故同有是病。骛，驰骤也。暴，急疾也。惊骇者肝之病，故肝脉急乱者，因惊骇而然。甚有脉不至而声喑者，以猝惊则气逆，逆则脉不通，而肝经之脉循喉咙，故声喑而不出也。然此特一时之气逆耳，气通则愈矣，故不治自己。心肝肾三脉细小而急，阴邪聚于阴分也，故当随三经之位而为瘕。夫肾肝在下，肝主风，肾主水，肝肾俱沉者，阴中阴病也，当病石水。石水者，凝结小腹，沉坚在下也。肝肾俱浮者，阴中阳病也，当病风水。风水者，游行四体，浮泛于上也。肾为五脏之根，肝为发生之主，根本空虚，有表无里也，故当死。肝肾并小，真阴虚也。小而兼弦，木邪胜也。气虚胆怯，故为欲惊。疝者，寒气结聚。脉急者挟肝邪，脉沉者在阴分，沉急而大，阴邪盛也。肝肾之脉络小腹，结于阴器，寒邪居之，故当病疝。病疝而心脉搏滑急者，寒挟肝邪乘心也。肺脉沉搏者，寒挟肝邪乘肺也。三阳，手足太阳经也。三阴，手足太阴经也。邪聚三阳为瘕聚，邪聚三阴为疝气，凡脉急者，皆邪盛也。上言肝肾心肺，此言脾经，所谓五脏皆有疝也。夫二阴，少阴也；二阳，阳明也，脉急者为风寒，邪乘心肾，故为痫为厥。木邪乘胃，故发为惊。脾脉沉为邪在里而兼外鼓者，邪不甚深，虽为肠澼，久当自己。肠澼，下痢也。凡心肝脾肾皆主阴分，或寒湿，或热，各有所伤，乃自大肠下血，均谓为肠澼。肝脉急大则邪盛难愈，今脉小缓，为邪轻，易治也。肾居下部，其脉本沉，若小而搏，为阴气不足而阳邪乘之，故为肠澼下血。若其血温身热者，邪火有余，真阴丧败也，故当死。心生血，肝藏血，故二脏之澼亦下血，而不独肾也。然心肝二脏，木火同气，故同病者为顺而可治；若肝脾同病，是为土败木贼，其难治也明矣。心肝之脉小沉而涩，以阴不足而血伤也，故为肠澼。然脉沉细者不当热，今脉小身热是为逆，故当死，而死于热现七日者，六阴败尽也。胃脉沉鼓涩，阳不足也；外鼓大，阴受伤也；小坚而急，阴邪胜也。胃为水谷之海，心为血脉之主，胃气既伤，血脉又病，故致上下痞膈，半身偏枯也。男子左为逆，右为从；女子右为逆，左为从。今以偏枯而男子发左，女子发右，是为逆证也。若声不喑，舌可转，则虽逆于经，未甚于脏，乃为可治，而一月当起；若偏枯而喑者，肾气内竭而然，其病必甚。若男发于右而不发于左，女发于左而不发于右，皆谓之从。从，顺也。然证虽从而声则喑，是外轻而内重也，故必三岁而后起。以血气方刚之年，辄见偏枯废疾，以禀赋不足，早凋之兆也，不出三年死矣。搏脉弦强，阴虚者最忌之。凡诸失血鼻衄之疾，其脉搏而身热，真阴脱败也，故当死。然失血之证多阴虚，阴虚之脉多浮大，故悬钩而浮，乃其常脉，无足虑也。悬者不高不下，不浮不沉，如物悬空之义。谓脉虽浮钩，而未失中和之气也。喘者，如气之喘，言急促也。暴厥，谓猝然厥逆而不知人也。数脉主热，而如数者，实非真数之脉。盖以猝动肝心之火，故令人暴惊。然脉非真数，故俟三四日而气衰自愈矣。脉至浮合，如浮波之合，后以催前，泛泛无常也。一息十至，其状如数，而实非数热之脉，是经气之衰极也。微现，始现也。言初现此脉，便可期九十日而死；若现之已久，则不必九十日矣。所以在九十日者以时更季易，天道变而人气从之也。脉至如火薪然者，来如焰之锐，去如灭之速。此火脏无根之脉，而心经之精气与夺也。夏令火王，犹为可支，草干而死，阳尽时也。脉至如散叶者，浮泛无根也。此以肝气太虚，全无收敛。木叶落者，金胜木败，肝死时也。脉至省客，如省问之客，或去或来也。塞者，或无而止；鼓者，或有而搏，是肾原不固，而无所主持也。枣花之候，初夏时也；悬者，花之开；去者，花之落，言于枣花开落之时，火王而水败，肾虚者死也。脉至丸泥者，泥弹之状，坚强短涩之谓，此胃精中气之不足也。榆荚，榆钱也，春深而落。木王之时，土败者死。脉至横格，如横木之格于指下，长而且坚，是为木之真脏，而胆气之不足也。禾熟于秋，金令王也，故木败而死。脉至弦缕者，如弦之急，如缕之细，真元亏损之脉也。胞，子宫也，命门元阳之所聚也。胞之脉系于肾，肾之脉系于舌本，胞气不足，当静而无言；今反善言，是阴气不藏，而虚阳外现，时及下霜，虚阳消散而死矣。故与其善言者，不若无言者，为肾气犹静而尚可治也。脉至交漆者，如泻漆之交，左右傍至，缠绵不清也。微现，初现也。三十日为月建之易，而阴阳偏败者，不过一月之期也。脉至涌泉者，如泉之涌，有升无降，而浮鼓于肌肉之中，是足太阳膀胱之气不足也。膀胱为三阳而主外，今其外实内虚，阴精不足，故为少气。当至味韭英之时而死者，以冬尽春初，水渐衰也。脉至颓土之状，虚大无力，而按之即不可得。肌①[注：原作“肝”，据《类经》卷六“诸经脉证死期”及文义改。]气即脾气，脾主肌肉也。黑为水之色，土败极而水反乘之，故当死。坌、藁同，即蓬藁之属。藁有五种，而白者发于春，木王之时，土当败也。脉至悬雍者，如悬雍浮揣切之益大者，浮短孤悬，有上无下也。俞皆在背，为十二经脏气之所系。水凝而死，阴气盛而孤阳绝也。脉至偃刀者，浮之小急，如刀口也；按之坚大急，如刀背也，此以五脏菀热而发为寒热，阳王则阴消，故独并于肾也。腰者肾之府，肾阴既亏，则不能起坐。立春阳盛，阴日以衰，所以当死。脉至如丸者，短而小也；直，当也，言滑小无根而不胜按也。大肠应庚金，枣叶生初夏，火王则金衰，故死。脉至如花，如草木之花而轻浮柔弱也。小肠属丙火，与心为表里，小肠不足则气通于心。善恐不欲坐卧者，心气怯而不宁也。行立常听者，恐惧多而生疑也。丙火墓于戌，故当季秋死。