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黄帝问曰:人有四经十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时,十二从应十二月,十二月应十二脉。脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。凡阳有五,五五二十五阳。所谓阴者,真脏也,现则为败,败必死也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。三阳在头,三阴在手,所谓一也。别于阳者,知病忌时;别于阴者,知死生之期。谨熟阴阳,无与众谋。所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。
【解】四经应四时,肝木应春,心火应夏,肺金应秋,肾水应冬。不言脾者,脾主四经,而土旺四季也。十二从应十二月,手有三阴三阳,足有三阴三阳,以应十二月之气,而在人则应十二经之脉也。脉有阴阳,最当详辨。必知阳脉之体,而后能察阴脉;必知阴脉之体,而后能察阳脉。阳中有阴,似阳非阳也;阴中有阳,似阴非阴也。辨阴阳未必难,辨真假为难耳。夫阳脉有五者,即五脏之脉,如肝弦、心钩、脾软、肺毛、肾石也。以一脏而兼五脉,则五脏互现,是为五五二十五脉也。然五脏之脉,皆不可无胃气,故曰五阳。所谓阴者,无阳之谓。无阳者,即无阳明之胃气,而本脏之阴脉独现,如但弦、但钩之类,是为真脏,胃气败也,故必死。胃属阳明。胃脘之阳,言胃中阳和之气,即胃气也,五脏赖之以为根本者也。能别阳和之胃气,则一有不和,便可知疾病之所;能别纯阴之真脏,则凡遇生克,便可知死生之期也。三阳在头,指人迎也;三阴在手,指气口也。人迎、气口相依,所谓一也。别于阳者,复言真脏胃气。忌时,言气有衰旺,病有时忌也。别于阴者,谓惟阴无阳,死期之脉也。盖阴阳之理,不可不熟,若能谨其独闻独见,则自不与众之所谋也。脉之阴阳,其概如此。得阳者生,得阴者死,此其要矣。
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