能合脉色，可以万全

夫脉之大小、滑涩、浮沉，可以指别；五脏之象，可以类推；五脏相音，可以意识；五色微诊，可以目察，能合脉色，可以万全。赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支胠，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛，足清，头痛。黄脉之至①[注：至：原作“脉”，据《素问·五脏生成》改。]也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出当风。黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。凡相五色之奇脉，面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑者，皆不死也。面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青，皆死也。

【解】脉小者，细小，阴阳俱不足也；大者，豁大，阳强阴弱也；滑者，往来流利，血实气壅也；涩者，往来艰难，气滞血少也；浮者，轻取，所以候表；沉者，重按，所以候里。夫如是者，得之于手，应之于心，故可以指而分别也。象，气象也。肝象木之曲直，而应在筋；心象火之炎上，而应在脉；脾象土之安静，而应在肉；肺象金之坚敛，而应在皮毛；肾象水之润下，而应在髓骨。凡若此者，脏象之辨，各有所主，皆可以类而推也。相，形相也；音，五音也，类如肝音角、心音征、脾音宫、肺音商、肾音羽。若以胜负相参，臧否自现，五而五之，二十五变，凡耳聪心敏者，皆可意会而识也。五色音，即肝青、心赤、脾黄、肺白、肾黑，此其常色也。至于互为生克，诊有精微，凡目明智圆者，可以视察而知也。因脉以知其内，因色以察于外，脉色明则参合无遗，内外明则表里俱现，斯可万全无失矣。赤者，心之色。脉喘而坚者，谓急盛如喘而坚强也。心脏居高，病则脉为喘状，故于心肺二脏独有之。喘为心气不足，坚为病气有余。心脉起于心胸之中，故积气在中，时害于食。积为病气积聚，痹为脏气不行。外疾，外邪也。思虑心虚，故外邪从而居之矣。白者，肺色现也。脉喘而浮者，火乘金而病在肺也，喘为气不足，浮为肺阴虚。肺虚于上，则气不行而积于下，故上虚则为惊，下实则为积。气在胸中，喘而且虚，病为肺痹者，肺气不行而失其治节也。寒热者，金火相争，金胜则寒，火胜则热也。其因醉以入房，则火必更炽，水必更亏，肾虚盗及母气，故肺病若是矣。青者，肝色现也。长而左右弹，言两手俱长而弦强也。弹，搏击之义。是肝邪有余，故气积心下及于支胠，因成肝痹。然得之寒湿而积于心下支胠者，则为肝痹；积于小腹前阴者，则为疝气，总属厥阴之寒邪，故云与疝同法。肝脉起于足大指，与督脉会于巅，故病必腰痛、足冷、头痛也。黄者，脾色现也。脉大邪气盛，虚为中气虚。中虚则脾不能运，故有积气在腹中。脾虚则木乘其弱，水无所畏，而肝肾之气上逆，是为厥气。且脾肝肾三经皆结于阴器，故名曰厥疝，而男女无异也。四肢皆禀气于脾，疾使之则劳伤脾气而汗易泄，汗泄则表虚而风邪客之，故为是病。黑者，肾色现也。上言尺之上，即尺外以候肾也。肾主下焦，脉坚而且大者，肾邪有余，故主积气在小腹与阴处，因成肾痹。其得于沐浴清水而卧者，以寒湿内侵而气归同类，故病在下焦而邪居于肾。凡此色脉之不死者，皆兼面黄，盖五行以土为本，而胃气之犹在也。彼脉色之皆死者，以无黄色。无黄色则胃气已绝，故死。盖脉可以决死生也。