邪变无穷
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邪变无穷

黄帝曰:有一脉生数十病者,或痛、或痈、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁,变化无穷,其故何也?岐伯曰:此皆邪气之所生也。黄帝曰:余闻气者,有真气,有正气,有邪气。何谓真气?岐伯曰:真气者,所受于天,与谷气并而充身也。正气者,正风也,从一方来,非实风又非虚风也。邪气者,虚风之贼伤人也,其中人也深,不能自去。正风者,其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理。其入深,内抟于骨,则为骨痹。抟于筋,则为筋挛。抟于脉中,则为血闭不通,则为痈。抟于肉,与卫气相抟,阳胜者则为热,阴胜者则为寒,寒则真气去,去则虚,虚则寒,抟于皮肤之间。其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。留而不去则痹,卫气不行则为不仁。虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰则真气去,邪气独留,发为偏枯。其邪气浅者,脉偏痛。虚邪之入于身也深,寒与热相抟,久留而内...著,寒胜其热,则骨疼肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不返,发为筋瘤①[注:原作“溜”,据《甲乙经》卷十一第九改。]。有所结,气归之,卫气留之不得返,津液久留,合而为肠瘤②[注:原作“溜”,据《甲乙经》卷十一第九改。]。久者,数岁乃成,以手按之柔。已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤,以手按之坚。有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。有所结,中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处,而有常名也。

【疏】凡虚邪贼风,善行数变,其为病则变化无穷,故有真气、正气、邪气之别。所谓真气者,即元气也。气在天者,受于鼻而喉主之;在水谷者,入于口而咽主之,曰受于天,与谷气并而充身是也。所谓正气者,即正风也。正风得时之正者,其风徐而和,非实风之暴而烈也,实风与虚风对言。邪气者,即虚风之邪伤人也。虚风因其人之虚而中之,故其中也深,而其去也不易。正风原不能伤人,而实风之中人也浅,而其去也易。谓其邪不能胜真气,故当自去也。凡寒栗,或为骨痹,或为筋挛,或为血闭,为痈疽,阳胜则热,阴胜则寒,此虚邪深入之为病也。真气不虚,邪气不能自胜。真气者,阳气也。阳气既虚,则阴寒抟聚于皮肤之间矣。邪在皮肤间者,其气外发,或腠理开,则汗为不敛;或毫毛动摇,则毛悴而败;或气往来行,则流而为痒;或邪留不去,则痛而为痹。若卫气受伤,虚而不行,则不知痛痒,是谓不仁也。或邪中于半身,未深入于营卫,其中之浅,故只半身偏痛;若深入于营卫,则营卫衰,真气去,乃为偏枯也。邪中于外,则生外寒,气蓄于内,则必内热,寒邪与内热相抟,寒胜则伤阳,为痛为枯;热胜则伤阴,为脓为腐;其最深者,内伤于骨,是为骨蚀也。邪有所结,气必归之,故致卫气失常,留而不返,则蓄积于中,流注于肠胃之间,乃结为肠瘤也。积有久者,必数岁而后成,初按之虽柔,其气未结实也。久之邪气渐归,日甚一日,乃结为瘤。昔瘤者,非一朝一夕之谓也。有按之至深而坚者,邪气附于骨,骨与气所结,日以益大,名为附骨疽也。邪结于肉,肉主脾胃,夫胃阳明经也,邪留则为热,故能溃腐肌肉变为脓也。无热则聚而不散,故为肉疽也。由此言之,凡病之深浅,邪之去留,皆一脉一气所生,故其发无常处,发既无常处,则形证亦无常矣,此所谓邪之变化无穷也。

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