六经病解

太阳所谓肿腰胂①[注：臀部。《说文·肉部》：“胂，尻也。”《广雅·释亲》：“臀谓之胂。”]痛者，正月太阳寅，寅太阳也。正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰胂痛也。病偏虚为跛者，正月阳气东解地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者故偏虚为跛也。所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃故耳鸣也。所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也所谓浮为聋者皆在气也所谓入中为喑者，阳盛已衰，故为喑也，内夺则为喑俳，此肾虚也。少阴不至者，厥也。

少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。

阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也。五月盛阳之阴也。阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也。阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。所谓胸痛少气者，水气在脏腑也，水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。所谓甚则厥、恶人与火、闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而歌、弃衣而走者，阴阳复争而外并于阳，故使之弃衣而走也。所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。

太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。所谓得后与气则快然如衰者，十一月阴气下衰而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。

少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。所谓色色不能久立久坐，起则目䀮䀮无所见者，万物阴阳不定，未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目䀮䀮无所见也。所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血现于鼻也。

厥阴所谓痺疝、妇人小腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰痺疝、小腹肿也。所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振，荣华万物，一俯而不仰也。所谓痺痈疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰痺痈疝也。所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。

【疏】六经者，足三阳、三阴之经也。所谓正月者，正月建寅，三阳之月也。三阳者，太阳为首也。正月之候，三阳虽出，时今尚寒，阴气尚盛，阳气未有次第，以阴胜阳，故肿腰腿痛也。正月东风解冻，阳气尚微，足太阳病有或左或右偏虚为跛者，应三阳不足于下也。太阳之脉，下项挟背，若阳气大上而争，则与三阳之气上升者同，故为强上引背也。太阳从巅至耳上角，阳邪上盛，故为耳鸣。所谓甚者，言阳邪实于阳经，则阳尽在上，阴气在下，上实下虚，故狂癫之病病矣。阳者气也，气壅于上则为聋，入于中则为瘖①[注：通“喑”，哑。清·朱骏声《说文通训定声·临部》：“喑，假（借）为‘瘖’。”《韩非子·六反》：“人皆寐，则盲者不知；嘿，则喑者不知。”]。声由气发，阳气盛则声大，阳气虚则声微，凡声之瘖哑者，内夺其精，病虽见于上，而体实废于下也。故元阳大亏，病本于肾，少阴者肾脉也，与太阳为表里。若肾气内夺，则阴虚无气，而无气则阳衰，阳衰则致厥也。

少阳之脉下胸中，循胁里，故心胁痛者皆少阳之邪盛也。然少阳属木，木以生火，故邪之盛者，其本在胆，其表在心也。阳不胜阴，则心胁为痛，故应九月之气也。九月万物尽衰，草木毕落，是天地之气去阳而之阴也。人身之气亦然，故盛于阴分，阴邪凝结，藏伏阳中，喜静恶动，故反侧则痛，为病跳跃也。

五月阳气明盛，故阳明主之。夏至一阴初生，加以阳极之候，其病洒洒振寒者，乃阴气生于下，故胫肿而股不收也，亦应五月一阴之气。故阴邪自下而上，客于脏腑之间，乃化为水，水之本在肾，末在肺，标本俱病，是为上喘也。邪水之阴，非真阴也，阴邪在中，故为胸痛，为少气，少气则气短而喘矣。阴阳之气，正则相和，邪则相恶，阴邪薄于阳明，故惕然而惊也。有欲闭户而处静者，阳气衰，阴邪盛，从其气而为病也。有身热多躁，弃衣而走者，是寒邪外并于阳也。寒邪客于阳明，则在头为痛，在鼻为衄，在腹为肿，以阴气上行而并于本经之孙络，故为是病也。

所谓太阴者，言阴邪之盛，非阴经之谓也。太阴之经入腹，凡邪藏于中则病为胀，太阴脾之病，故应十一月之气也。脾脉络胃，故脾病必上走于胃，夫胃阳明络于心，故上走心而为噫也。脾胃相为表里，胃受水谷，脾不能运，则物盛满而溢，故为呕也。阳气出则阴邪散，故快然如衰。一阳下动，冬至候也，太阴脾应十一月之气。

少阴肾应十月之气，纯阴在下也。腰者肾之府，寒邪入肾则为腰痛也。阳根于阴，阴根于阳，互相倚也。若阴中无阳，沉而不升，则孤阳在上，浮而不降，无所依从，故为呕咳上气喘也。秋气至，微霜下，万物俱衰，阴阳未定，故内无所主而坐起不常，精气内夺则目䀮䀮而无所见也。阳和不治则肝气多逆，故善怒者，而为煎厥也。十月之时，阴气将藏未藏，而阳邪入之。阳邪一人，则阴阳相搏，其伤肾而为恐也。肾乃胃之关，肾中真火不足，不能温养化原，故胃气虚而恶闻食臭也。色者，阳气之华也。秋冬气藏，人色亦藏，其病于阴者，其面色黑也。阳气未盛于上而脉满，其所以满者，阴邪为病也。肾脉贯于肝膈，入于肺中，故咳则血现于口，衄则血现于鼻也。

厥阴者肝木也，木应季春，五阳一阴，阴气将尽，而阳气将振也。三月万物渐荣，其余寒尚在，阴气或胜而阳气复屈，故俯而不仰，病为腰脊痛也。阴邪盛则阳气不行，故痈疝肿胀诸病现矣。三月之阳盛，阳邪盛则薄于阴分，故为嗌干热中等病也。盖六经之为病，各应其时，而其脏腑之气与时相应，则病之也浅；与时相违，则病之也深。故时之当寒而不寒，当暖而不暖，寒燠不时，则脏腑不和而为病矣。