病气一日分四时

黄帝曰：夫百病之所始生者，必起于燥湿寒暑风雨，阴阳喜怒，饮食居处，气合而有形，得脏而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚，何也？岐伯曰：四时之气使然。

黄帝曰：愿闻四时之气。岐伯曰：春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。

黄帝曰：其时有反者何也？岐伯曰：是不应四时之气，脏独主其病者，是必以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。

黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：顺天之时，而病可与期。顺者为工，逆者为粗。帝曰：善。

【疏】夫百病之生，必起于外感、内伤。外感者，燥、湿、寒、热、风、雨是也；内伤者，喜、怒、饮食、起居是也。气合而有形，脉症可据也。脏腑而有名，表里可察也。虽病有不同，以四时之气观之，四时之序，春生、夏长、秋收、冬藏之外，惟阴阳升降而尽之矣。自子时之后，太阳从左而升，升则为阳；自午时之后，太阳从右而降，降则为阴。大而一岁，小而一日，无不皆然，故一日亦分四时也。朝时太阳在寅卯，自下而上，在人应之，阳气正升，故病气衰而旦慧；日中太阳在巳午，自东而中，在人应之，阳气正盛，故能胜邪；阳气始衰，故邪气渐盛，而暮加重；夜半太阳在戌亥，自上而下，在人应之，阳气伏藏，邪气正盛，故夜则甚。盖邪气之轻重，由于正气之盛衰。正气者阳气也，升则从阳，从阳则生；降则从阴，从阴则死，天人之气一而已矣。

夫人不应四时之气者，以脏气独主其病，有所胜、有不胜也。所不胜者，如脾病畏木，肺病畏火，肾病畏土，肝病畏金，心病畏水，值其日时，故病必甚也。所胜时者，如脾病喜火土，肺病喜土金，肾病喜金水，肝病喜水木，心病喜木火，值其日时，故病必起也。

病当起也。故良工者顺天时，因时气之盛衰，知阴阳之虚实，盖气血之顺逆可验，而病之吉凶可期，此明哲之事也。彼粗工者，以是作非，以标作本，但有逆之而已，又恶足知此？

按：一日而分四时者，以朝为春，日中为夏，日落为秋，夜半为冬，此四时之常序也。有寒燠不时，或朝当清凉而反燥热，或午当温暖而反寒凉，此时气之变也。气病即阳病也，阳病在朝则慧，在午则安，或反不安者。血病即阴病也，阴病在日落则慧，夜半则安，或反不安者。此脏气之变也。盖知其常，又当知其变，如此矣。