五脏病气法时

黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气。问甚之时，死生之期也。

帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：肝主春，足厥阴、少阳主治，其日甲乙。肝苦急，急食甘以缓之。病在肝，愈于夏；夏不愈，甚于秋；秋不死，持于冬，起于春。禁当风。肝病者，愈在丙丁；丙丁不愈，加于庚辛；庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。

心主夏，手少阴、太阳主治，其日丙丁。心苦缓，急食酸以收之。病在心，愈在长夏；长夏不愈，甚于冬；冬不死，持于春，起于夏。禁温食、热衣。心病者，愈在戊己；戊己不愈，加于壬癸；壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。

脾主长夏,足太阴、阳明主治,其日戊己。脾苦湿,急食苦以燥之。病在脾,愈在秋;秋不愈,甚于春;春不死,持于夏,起于长夏。禁温食、饱食、湿地、濡衣。脾病者，愈在庚辛；庚辛不愈，加于甲乙；甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。

肺主秋，手太阴、阳明主治，其日庚辛。肺苦气上逆，急食苦以泄之。病在肺，愈在冬；冬不愈，甚于夏；夏不死，持于长夏，起于秋。禁寒饮食、寒衣。肺病者，愈在壬癸；壬癸不愈，加于丙丁；丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。

肾主冬，足少阴、太阳主治，其日壬癸。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。病在肾，愈在春；春不愈，甚于长夏；长夏不死，持于秋，起于冬。禁犯焠煿、热食、温炙衣。肾病者，愈在甲乙；甲乙不愈，甚于戊己；戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。夫邪气之客于身也，以胜相加。至其所生而愈，至其所不胜而甚，至其所生而持，自得其位而起。必先定五脏之脉，乃可言间甚之时、死生之期也。

肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵皆甘；心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸；肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦；脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸；肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。毒药攻邪，五谷为本①[注：《素问·脏气法时论》作“养”]，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或缓、或急、或坚、或软，四时五脏，病随五味所宜也。

【疏】五脏之气，合五行之道。五行，金木水火土也；五脏，心肝脾肺肾也。五行之道，当其旺则为贵，当其衰则为贱。五脏之气，从其时则和，不从其时则病。

夫肝主春，乃木脏也。肝与胆为表里，肝乙木也，胆甲木也。甲为阳木，乙为阴木，皆东方之干也。肝为将军之官，其志怒①[注：原作“喜”，据《类经》卷十四“五脏病气法时”及文义改。]，其气急，急则自伤，反为所苦，故宜食甘以缓之。病在肝，愈于夏者，谓夏属火，而木所生也，故肝病至夏当愈。夏不愈，甚于秋，为金气胜木也；以所胜已而不死者，得母气以养之，故可持于冬。而起于春，春木王之时也。病之生克，不独在年月，而日时亦然矣。肝气如风，而风邪必先通于肝，故禁当风也。肝木之性如风，则不宜郁，故肝欲散，急食辛以散之，乃顺其性也。顺其性为补，逆其性为泻，故辛为补而酸为泻也。

心主夏，乃火脏也。心与小肠为表里，心丁火也，小肠丙火也。丙为阳火，丁为阴火，皆南方之干也。心藏神，其志喜，喜则气缓而心虚神散，故宜食酸以收之。病之在心，愈在长夏者，长夏属土，而火所生也，故心病当愈于长夏。长夏不愈，甚于冬者，火不能胜水也；以所胜已而不死者，火得木而生，故可持于春；而起于夏，夏火王之时也。心气本热，而热邪必先受于心，故禁温热也。心属火而燥，则不宜热，故心欲软，急食咸以软之。咸从水化，为相济也，相济为补，不相济为泻，故咸软为补而甘缓为泻也。

脾主长夏，乃土脏也。脾与胃为表里，胃戊土也，脾己土也。戊为阳土，己为阴土，皆中宫之干也。脾以运化水谷，制水为事，湿胜之反伤脾土，故宜食苦温以燥之。病之在脾，愈在秋者，秋属金，乃土所生也，故脾病当愈于秋；秋不愈，甚于春者，土不胜木也；至所胜己而不死者，土得火而生，故持于夏；而起于长夏，长夏土王之时也。脾病之生克，亦不在年月，而日时亦然矣。温饱寒湿，皆致脾病，故当禁之也。脾贵充和温厚，其性欲缓，故食甘以缓之；脾喜甘而恶苦，故甘为补，而苦为泻也。

肺主秋，乃金脏也。肺与大肠为表里，肺辛金也，大肠庚金也。庚为阳金，辛为阴金，皆西方之干也。肺主气，行治节之令，气病则上逆于肺，故宜急食苦以泄之。病之在肺，愈于冬者，冬属水，金所生也，故肺病主愈于冬；冬不愈，甚于夏者，金不能胜火也；至其所胜而不死者，金得土气以生，故持于长夏；而起于秋，秋金王之时也。肺病之生克亦不在年月，即其日时亦然矣。形寒饮冷则伤肺，故当禁寒饮冷衣也。肺既应秋，气必主收藏，故宜食酸以收之。肺气贵静不贵动，故酸收为补，辛散为泻也。

肾主冬，乃水脏也。肾与膀胱为表里，肾癸水也，膀胱壬水也。壬为阳水，癸为阴水，皆北方之干也。肾主藏精，精病则苦燥，故宜食辛以润之。病之在肾，愈于春者，春属木，水所生也，故肾病主愈于春；春不愈，甚于长夏者，水为土胜也；至其胜己不死者，水得金以生，故持于秋；而起于冬，冬水王之时也。肾病之生克，其不在年月，而日时亦然矣。肾恶燥烈，而煎炒烧爆之物所当禁也。肾主闭藏，气贵周密，故肾欲坚，宜食苦以坚之。苦能坚之，咸能软之，故苦为补，咸为泻也。

此五味之应乎五脏之生克也。由此观之，凡内伤外感之加于人者，外感六气，盛衰有时，内伤五情，微甚随脏，皆以其所胜加其所不胜者也。故欲知时气之逆顺，必须先察脏气；欲察脏气之所胜，必须先定五脏之病脉。五脉之有一独至者，是无胃气，则可验其生死之期矣。

五味之相宜者，肝宜食甘，心宜食酸，肺宜食苦，脾宜食咸，肾宜食辛，为其辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软也。非独五味之宜，即药饵亦皆然也。言毒药攻邪者，人之生病，必为阴阳之偏胜。欲救其偏，惟其气味之偏者能之，其五谷之类不及也。五谷气正无毒，药饵气偏有毒也。五脏之气，四时之用，各有所利，然变出不常。则四时五脏，或因时而病，因病而药，五味当随所宜也。盖五行、五脏、五味虽殊，而观其所合则一也。