风证

黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人快栗而不能食，名曰寒热。风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤瞋而有疡；卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。疠者有荣气热胕①[注：通“腐”。腐烂；腐败。《素问·异法方宜论》：“其民嗜酸而食胕。”王冰注：“言其所食不芬香。”]，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户，所中则为偏风；风气循风府而上，则为脑风；风入系头，则为目风眼寒；饮酒中风，则为漏风；入房汗出中风，则为内风；新沐中风，则为首风；久风入中，则为肠风飧泄；外在腠理，则为泄风。故风者百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。

帝曰：五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病态。岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色䐗①[注：浅白色。王冰注：“䐗，谓浅薄色也。”]然白，时咳，短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。心风之状，多汗恶风，焦绝，善怒吓，赤色，病甚则言不可快，诊在口，其色赤。肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干，善怒，时憎女子，诊其②[注：《素问·风论》作“在”。]目下，其色青。脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，其色始；隐曲不利，诊其③[注：《素问·风论》作“在”。]肌上，其色黑。胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，隔塞不通，腹善满，失衣则瞋胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日则病少愈。漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出；甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍，其风不能劳事，身体尽痛则寒。帝曰：善。

【疏】 风之伤人，若惟一证，及其为变，则或寒或热，或表或里，或在脏腑，或在经络，无所不至。盖风虽阳邪，气则寒肃，是风之与寒本为同类，但有阴阳之辨耳。风性动荡升举，善行数变，故为阳邪；寒性静凝藏肃，壅闭腠理，故为阴邪。腠理开则洒然寒者，风邪之为病也；腠理闭，烦①[注：原作‘项’，据《类经》卷十五‘风证’及文义改。]热而闷者，寒邪之为病也。饮食少进，肌肉消瘦，发为寒热者，风寒客于阳明，胃为病也。瘦人则肌肉疏浅，风寒犯之，阳气易泄，寒中而泣出也；肥人则腠理致密，邪不外泄，热中而目黄也。五脏六腑之俞皆附于背，邪气感人必行于诸脉之俞，而后散于肉分。肉分者，卫气之所行也。风与卫气相薄，并行于肉分之间，故气道不利，愤瞋、疮疡、不仁诸病现矣。风寒客于血脉，久留而不去，荣气化热，皮肤崩溃、疠、风、寒、热诸症现矣。风之应时而伤者，谓四时十二干之风，分属五脏。不在春必甲乙而伤肝，夏必丙丁而伤心也。一日之中亦有四时之气，十二时之中亦有十干之分，当以类求之，不可执泥。偏风者，风循经络脏腑之俞，随俞之左右而偏中之，则偏风也；风循而入于脑则脑风；入头目则为目风；或因酒气开其腠理而中风者，谓之酒风；因入房汗出而中风者，谓之内风；因新沐而中风者，谓之首风、湿风；风邪久滞肠胃，谓之肠风，其肠风热则下血，寒则飧泄；风在肌表则腠理开而汗出不止，谓之泄风。风之游移无定，或自上至下，自浅至深，至其变生他病，皆为风气之所致也。

恶风者，伤风恶风也。肺主气，在变动为咳，风邪迫之，故时咳短气也。昼则卫气在表，风亦随之，故觉其瘥；暮则卫气入阴，邪应于内，故为甚也。眉上乃阙庭之间，肺之候也，故肺病则白色现也。心属火，风薄于心，则木火合邪，神志溃乱，或为善怒，或为惊吓。心主舌，病甚则舌本强，故言不可快。心和则舌能知味，故诊当在口。口者兼唇而言，色当赤也。肝病则肺气乘之，故善悲。色微苍，肝之色也；善怒，肝之志也；喉咙，肝之脉也。肝气通于目，故诊在目下，色当青也。身体怠惰，四肢不用者，脾主肌肉四肢也。色薄微黄，土之色也。不嗜食，脾病不能化也。鼻为面王，主应脾胃，故色诊当现于鼻上，色当黄也。肾者，风邪入肾，则挟水气上升，故面为浮肿。肾脉贯脊属肾，故令脊痛不能正立。肾主水，故色黑如始。肾开窍于二阴，故为隐曲不利。肌肉本主于脾，今其风水合邪，反侮乎土，故诊在肌上，色当黑色。胃主受纳水谷，而风邪居之，故食饮不下，隔塞不通。胃脉循腹里，故善满。失衣则阳明受寒于外，故为腹胀；食寒则胃气受伤于内，故为泄泻。胃者肉之应，胃病故形瘦；腹者胃所居，邪实故腹大。首风即头风也，头风止作无时，当其受邪之先，治之必愈也。漏风、泄风，一者因饮酒中风，风邪夹酒，阳气散越，故多汗、寒热之证现矣；一者津液内结，不能任劳，故多汗、痛冷诸证现矣。