风传五脏
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风传五脏

是故风者百病之长也。今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也;或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨而火灸刺而去之。弗治,病人舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,胁痛出食,当是之时,可按若刺耳。弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发瘅,腹中热烦心,出黄,当此之时,可按,可药,可浴。弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤①[注:通“郁”,郁积。《楚辞·九章·悲回风》:“悲回风之摇蕙兮,心冤结而内伤。”姜亮夫《屈原赋校注》:“冤结,即‘宛结’‘郁结’一声之转。”]热而痛,出白,一名曰蛊,当此之时,可按,可药。弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘛,当此之时,可灸可药。弗治,满十日法当死。肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,病当三岁死。此病之次也。然其卒发者,不必治于传。或其传化有不以次,不以次入者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五变,及其传化。传乘之名也。

【疏】风寒之传变无穷,在其传之乘之也。传者以此传彼,乘者以强凌弱,故有传有乘之分矣。风寒客于皮肤,而腠理闭密,毫毛尽直;寒束于外,则阳气无所疏泄,故郁而为热。不急去之,则传入经络,或为诸痹,为不仁,为肿痛,当用汤熨灸刺之法以去之。治之弗去,邪必自表而入脏,肺合皮肤,为脏之长,故肺先受风寒而为肺痹,变则为咳,为喘逆也。肺邪不解则肺金乘木,故邪传于肝,则为肝痹,故厥逆、胁痛、吐食诸病作矣。肝病则可按而可刺,刺之则厥逆散而肝气平也。肝邪不解则肝木乘土,风热入脾,病名脾瘅。脾瘅则腹中热而心烦,其外肌体出黄。治法可按,可药,可浴,是解肌表之风热也。脾邪不解则土邪乘肾,病名疝瘕。邪至下焦,则小腹冤热而痛,或白浊,或为蛊①[注:原作“鼓”,据《素问·玉机真脏论》及《类经》卷十五“风传五脏”改。],诸症现矣。可按,可药,以除内结热不散也。肾邪不解则肾水乘火,肾主血脉,心病则血燥,血燥筋脉,相引而急,邪气至心,其病亦急,此而不治,故不出十日死也。若肾传于心,未至即死者,邪未尽也,故当复传于肺,而金火交争,金胜则寒,火胜则热,故发为寒热也。凡风邪传变五脏,本当即死,其有不死者,而元气未败,势尤在缓。故肺复受邪,再一岁则肺病及肝,二岁则肝病及脾,三岁则脾病及肾,此三阴俱败,故当三岁而死矣。病有发于仓卒者,随其气为患,不必依次而治其传也。又五志之发无常,随触而动,故其生病亦不以次第而言也。喜则气下而心虚,心虚则肾气乘之;怒则气逆而脾虚,脾虚则肝气乘之;悲则气病而肝伤,肝伤则肺气乘之;恐则伤肾而肾气虚,则脾气乘之;忧则伤肺,而肺伤则心气乘之。此脏惟五,而五脏之传,故有二十五变,及其变化不出传之乘之而已。

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