暑门

中暑 伤暑 暑风 暑寒约论[注：约论：此2字原无，据原目录补。]

夫暑乃相火行令，其病多渴而烦，其脉多细而虚。盖暑热伤气，元气伤则脉虚而证烦也。古人用人参白虎汤、清暑益气饮、参麦、香薷等治之，其法不为不备矣。但中暑与暴厥相类，伤暑与中寒近似，尤当细辨其详也。夫伤暑之脉，本自虚细，其证面赤发热，烦躁掷衣，类似中寒、戴阳等证；或因房事内虚，得冒此症。世俗不辨寒暑，即用姜、桂、附子温热等剂，立致人自焚者，往往皆是也。中暑之脉，空大而软，其症忽然仆倒，恶热发渴，不省人事；或胸前火热，手足厥冷，近似暴厥、柔痉等症；或痰火内烁，因暑气冲激，偶发此症。世俗不察虚实，误用川乌、南星辛燥等剂，遂使人涸毙者，又岂少哉？夫人素有痰饮，被暑所激，热痰迷塞心窍；或内有伏火，因外火所冲，遂致眩倒不知人事者，此中暑之症也，治宜清暑益气，随其痰火微甚以治之。如痰甚壅塞，亦有用吐而愈者；火甚不降，用下而愈者，尤当辨其虚实焉。有暑夹痰夹火，其病如风，俗呼暑风之病，乃虚中之实证也。假若精气内夺，五脏空虚，卒然仆倒，昏不知人，无痰可吐，无火可降，此即暴厥之症，治宜大剂参、术，如八珍、十全大补方可挽回。苟不审其虚实，概以暑治，则必令人顷刻卒毙矣。如农夫行人时在日中劳役，忽冒暑热，发渴烦闷，头眩恶热，或呕吐泄泻，肌肤如烁，治宜清解暑热。若膏粱子弟，避暑于深堂大厦之中，或凉台冷树之下，忽头痛恶寒，身体拘急，骨节疼痛，郁热大发，此为阴邪所遏，使周身阳气不得伸越，治宜温散寒邪。然劳役之人，亦有食生冷冰水致寒者，贵介亦有出入冒暑而成热症者，尤当审其真假焉。夫寒皆因暑所致，非因天时之所感，俗呼暑寒之病，乃暑症之变也。假令元气本虚，为房舍阴邪所中，遂发热阴躁，面赤脉浮，无汗可表，无积可消，此即戴阳之症，治宜大剂参、附，如理中、四逆等汤始保无虞。若不辨其真假，概认为暑，则必致人厥逆而死矣。盖一暑证，其变化种种不同，治法亦异。今之医师，不独误认非风为风，非寒为寒，非暑为暑，而且谓寒与暑相夹，风与寒并病，此误之甚者也。夫人既感暑热，其周身表里俱为热邪所困，则寒气从何而入？人既冒寒邪，其表里脏腑俱被阴邪所束，而暑气何能复侵？嗟嗟！风性动而为阳，寒气静而为阴，天地间阴阳可以相配，而水火原不相入，此理甚明，后世之人，何执迷之太甚！夫伤寒恶寒而脉实，伤暑恶热而脉虚，伤风有汗，伤寒无汗，可混言耶？或伤暑热，过饮冰水寒药，遂致变为里寒之症，用桂、附愈者有之；或食瓜果冷水，用燥热药过多，以致变为蕴热之证，用芩、连愈者有之。寒暑相夹，载在何书？谨续此以戒诞妄，质之前人，未必无少补云。

诸暑约脉

伤暑脉虚，伤寒脉实，中风脉大，中暑脉细。暑挟痰则脉滑而虚，暑挟火则脉洪而虚，暑挟风则脉浮而虚。脉浮大而虚，弦细而虚，此皆伤暑之脉也。反此者，皆因暑所致之症，切不可概认为暑可矣。

诸暑约治

治暑之法，大抵清心，利小便，益元气，解暑热为主。或暑客于表，头痛，肌肤发热，烦躁恶风，宜十味香薷饮、加减藿香正气散解散之。

暑邪中里，头眩，口干烦渴，腹痛，下血发黄，昏乱者，或发黄疸，或变滞下痢症，宜黄连解毒汤、金花丸、芍药汤、白虎汤、天水散分治之。

暑邪在半表半里，或寒热往来，泻利兼作，宜用柴苓汤，分理阴阳，内外兼治可也。

元气空虚，暑邪直中，即时昏闷，汗出如雨，脉脱而渴，身虽有大热，不可用清暑等药，急用大剂参麦汤，破格挽回。或黄芪六一汤并参麦汤合服，俟脉回人醒，方可歇药。此乃于将绝之顷，追回元气之法也。

伤暑吐泻，脉沉微者，不可用凉药，此皆因暑热多食冰水冷物，致脾胃气寒，宜温脾消食，行滞利水，如香砂平胃散、吴萸理中汤之类。主治者要识此意。

伤暑发热恶寒，身体疼痛，小便短涩，手足时冷，小有劳，身即发热，口开咽干，齿燥，其脉弦细而微数，此为表里中暍也，宜用补中益气汤加麦冬、黄柏。误用香薷饮，则津溢外泄，轻者必重，而重者必危矣。

暑热卒中于心，一时昏迷，切不可与饮冷水并卧湿地。其法先以热汤灌，或童便灌，及用布蘸热汤熨脐中气海，续续令暖气透彻腹内，候其苏醒，然后进药。若误以冰水灌之，即毙。

诸暑约方

清解暑热[注：此标题原无，据原目录补。]

人参白虎汤 治夏月中暑，舌燥发渴，身热脉虚。

人参一钱五分 知母二钱 石膏煅，五钱 甘草炙，一钱

上水煎二钟，粳①[注：原作“梗”，据人参白虎汤组成改]米一撮，煎一钟，温服。

清暑益气汤 治夏月暑热内蒸，肢体困倦并痛，或气高而喘，身热而烦，心下痞闷，小便黄数，大便溏泻，或利或渴，不思饮食。

黄芪一钱 升麻一钱 人参五分 白术五分 神曲四分 陈皮四分 泽泻四分 甘草三分 黄柏四分 当归四分 青皮三分 麦冬四分 干葛四分 五味七粒

上水煎二钟，煎一钟，不拘温服。或汗少体重，胸满不开，减麦冬、五味、当归，加苍术一钱五分。

生脉饮 治夏月精神困倦，身热烦渴，五心潮热，脉虚气短，并病夏元气虚弱之人，宜常服。

人参二钱五分 麦门冬二钱五分 五味八分

水不拘多少，煎服。

天水散 治中暑口渴烦躁，小便赤涩，六腑结热等症。

滑石一斤 朱砂二两

共研细末，用甘草水飞七次，阴干。此方不独中暑，即暑天无病之人亦宜常服，能解内热，清理肠胃，通利水道，殊有功也。

清暑芍药汤 治夏月潮热烦躁，心腹闷痛，似痢非痢，似疟非疟等症。

香薷一钱五分 白芍二钱 甘草一钱 黄芩一钱五分 茯苓八分 厚朴一钱 麦门冬一钱五分

水二钟，煎一钟，温服。

香连清暑汤 治伤暑口干烦躁，腹痛泻痢。

陈香薷二钱 黄连一钱五分 厚朴一钱 甘草一钱 茯苓一钱

扁豆一钱五分 青皮三分

水二钟，煎一钟，服。

金花解暑汤 治中暑头眩口干，烦躁狂越，肌肤大热症。

郁金一钱 黄柏一钱五分 黄连一钱 花粉一钱五分 粉草八分 黄芩一钱 葛花一钱 麦门一钱

水二钟，煎一钟，温服。

柴平汤 治伤暑头痛发热，呕黄水，腹膨胀，疟痢并发症。

柴胡一钱五分 黄芩一钱五分 苍术一钱五分 半夏一钱 甘草七分 人参八分 厚朴一钱 陈皮八分

水二钟，煎一钟，温服。

黄连解毒汤 治中暑头眩口渴，烦躁腹痛，下血发黄，诸般热痢。方见火门

清暑补阴汤 治阴虚伤暑，潮热咳嗽，不思饮食，五心烦热，口渴喜饮，神昏困怠。

当归一钱 黄柏一钱 麦门冬一钱 生地一钱五分 粉草八分 藿香①[注：原作“香藿”，据文义乙转。]八分 白芍一钱 川芎七分 知母八分

水二钟，煎一钟，温服。

正香薷饮 治夏月冷热不调，腹肚疼痛，霍乱吐泻。

陈香薷三钱 厚朴二钱 扁豆二钱

水三钟，酒半钟，煎百滚，冷，不拘时服。若热服，反致泄泻烦渴也。

暑风夹痰②[注：此标题原无，据原目录补。]

和肝清风饮 治因暑气冲激，痰火上攻，目肿胁痛，类若中风等证。

防风八分 胆星一钱 黄芩一钱五分 柴胡七分 甘草五分 龙胆草一钱 薄荷五分 橘红六分 麦门冬一钱 天麻二分

水二钟，姜一片，煎一钟，温服。

加减防风汤见风门①[注：此8字原无，据原目录补。]

天麻养荣汤 治暑风头眩呕吐，遍身麻木，发热等症。

天麻一钱 茯神一钱 甘草五分 川芎三分 当归一钱 橘红五分 白芍八分 防风七分 寄生八分

水二钟，姜一片，煎一钟，温服。

清痰解暑汤②[注：此5字原无，据原目录补。]

加减当归饮子见风门③[注：此9字原无，据原目录补。]

理痰饮子 治痰因暑气所中，遂至眩倒，不知人事，类若中风。

胆南星一钱 防风八分 贝母一钱 茯神一钱 黄芩一钱 僵蚕五个 橘红五分 天竹黄五分 羚羊角四分

水二钟，煎一钟，温服。

清心丸 治暑热攻心，谵语，烦躁等症。

生地黄一两 黄连一两 赤芍药五钱 茯神一两 柏子仁一两 粉草五钱 麦门冬一两 沙参一两 当归六钱 远志六钱 玄参六钱

上各制为末，炼蜜丸，如芡实大。用朱砂五钱，金箔三十张为衣。每服一丸，嚼碎，灯心汤送下。

增补暑风汤 治夏月忽然卒倒，角弓反张，不省人事，手足发搐。此为暑风，不可纯作风治。

香薷一钱五分 厚朴一钱 扁豆一钱 黄连一钱 羌活一钱五分甘草六分

水二钟，煎一钟，温服。如脉虚汗多，加人参、黄芪各一钱；或暑风挟火，加黄芩、栀子各一钱；或暑风挟痰，加胆南星，制半夏、白附子、明天麻各八分。

因暑中寒

香砂平胃散 治夏月过饮冰水、瓜果、冷物，致脾胃寒湿，腹痛泄泻，不思饮食，体重发热，宜服。

苍术二钱 厚朴一钱五分 陈皮一钱 木香五分 砂仁一钱

姜二片，水二钟，煎九分，服。如有痰，加半夏一钱；如小便不通，加茯苓、泽泻各一钱；如饱胀有积，加神曲、麦芽各一钱。

柴苓汤②[注：此前原目录有“加减”2字。] 治夏月内伤生冷，外冒暑热，寒热乍发，或腹痛泄泻，口吐苦水。此少阳、太阴表里合病，又为半表半里之症，故宜柴苓汤分理之也。

柴胡一钱 半夏八分 甘草五分 人参八分 黄芩一钱 白术一钱 茯苓一钱 猪苓八分 泽泻八分 肉桂二分

水二钟，姜一片，煎九分，温服。如内伤生冷，急于五苓散中加干姜、砂仁，先治内寒；如外感急，单服小柴胡。

吴萸理中汤 治夏月过食生冷，或入房犯寒，心腹绞痛，呕吐泄泻，脉沉欲绝，手足厥冷。

白术二钱 干姜二钱 甘草一钱 吴萸一钱五分 陈皮五分

水二钟，煎一钟，温服。脉虚极，加人参、附子各一钱。

附子理中汤 香砂理中汤俱见伤寒。

因暑冒寒[注：此标题原无，据原目录补。]

加减五积散 治夏月因暑冒寒，遍身拘急，肢节疼痛，大热无汗。

白芷一钱 苍术一钱 川芎一钱 半夏一钱 藿香六分 紫苏一钱 桔梗六分 干姜六分 枳壳六分 甘草三分

水二钟，姜三片，枣一枚，煎服。或脚手冷痹，腹痛恶寒，加官桂六分。

十味香薷饮 治伤暑头痛发热，烦躁恶风。

香薷一钱五分 厚朴八分 茯苓一钱 葛根一钱二分 川芎六分 柴胡八分 陈皮七分 防风八分 甘草五分 紫苏一钱

水二钟，姜二片，枣一枚，煎一钟，温服。

藿香正气散 治伤暑发呕吐，恶风，腹胀腹痛。

藿香一钱五分 厚朴八分 茯苓一钱 半夏八分 大腹皮八分 白芷八分 紫苏一钱 桔梗六分 陈皮七分 甘草五分

水二钟，姜二片，枣一枚，煎一钟，温服。

因暑致厥[注：此标题原无，据原目录补。]

黄芪六一散 治元气空虚，暑邪侵入，汗出脉细，发热口干。

黄芪一两 甘草一钱，俱蜜炙 麦冬三钱 人参三钱

水二钟，煎一钟，温服。

补中益气汤 治暑天元气虚弱，精神困倦，病夏等症。方见内伤门

生脉饮见伤暑

天黄补阴汤 治暑热伤血，遂至咳嗽红痰，精神困倦，五心烦热等症。

生地黄二钱 地骨皮一钱五分 白芍一钱五分 当归一钱 天门冬二钱 大粉草一钱 香薷一钱 黄柏六分

水二钟，煎一钟，温服。

知柏四物汤 加减补阴汤俱见风门①[注：此14字原无，据原目录补]

戊寅岁芝山寺施医。一农夫日中劳役，忽冒暑热，遂觉痰涎壅盛，语言蹇涩，人事昏愦。病者误认为中风，遍求风药治之，其症愈剧。抬至寺请诊。余观其颜色焦枯，闻其气味腥臭，切其脉细数，谓道友李鼎台曰：此人脉数色焦，素必有痰饮，想为暑气冲激，痰因火动，以人事昏昧，当以清暑益气汤清暑，加贝母、胆星、花粉理痰。若再用风药，重竭其津血，则危在旦夕矣。李友曰：善。此方与十剂，分五日服，其痰热顷清，诸症悉除。此乃夹痰伤暑之症，劳役之人多患此病，误作风治，宁不令人夭枉！

一人为中暑热，忽然谵语发狂，胸膈壅塞，欲吐不吐，烦躁不宁。扶至寺中请治。余诊其脉洪滑，观其面色，两眼赤而带紫，知其胸膈有热痰，遂用甘瓜蒂散吐之。其人吐浊痰斗许，人事立省。继服黄连香薷饮，五剂而愈。此乃痰因暑壅，治宜吐而愈者也。

一友因房事后冒暑，发热烦躁，头眩恶风。召一医诊视，认为伤寒，欲用桂、附。病者因天时炎热，不敢服。复召一医诊视，以脉细而数，症口渴而烦，谓此非中寒，乃伤暑之症，欲用十味香薷饮。病者为有房事，仍不敢服。正疑似之间，一相熟医至，此医与病人素所知信，亦谓此症宜服十味香薷饮。病者见两医意见相合，是日遂服香薷饮，至晚果见遍身微汗、精神顿爽。次日复召诊视，其医见脉尚有微数，谓其暑热未解，更宜用香薷饮。病者见前服有效，又服一剂，当晚汗出如雨，脚手厥逆，脉散神乱。其父兄惊惶无措，延数医诊视，皆曰初既因房劳所感，是失于温里，今非人参附子理中汤莫能救疗。余至，观其喘息甚促，有出无人，以为无法矣，复诊其脉，见左右细数，尚有些神气。谓其父兄曰：今汗出如雨，不独元气外泄，而津液亦将内涸，若用桂、附性悍之品，则速之危也，当以独参汤救之。用人参二两煎汤，时时与服，至天明人事渐复。继与补中汤而愈。