火门

君火 相火 虚火 实火 火郁约论

刘宗厚曰：火之为病，其害甚大，其变甚速，其势甚彰，其死甚暴。盖火燔灼焚焰，飞走狂热，逢物销铄，莫可御者。谓其游行于三焦虚实之间，有君火、相火、虚火、实火、火郁之别，瞀瘛暴喑，冒昧躁扰，狂越骂詈，惊骇气逆，如丧神守，战栗谵妄，血溢血泄，耳鸣耳聋，喘呕吐酸，目暗不明，筋惕肉𥆧，皆火之变现为病。然药之所主，亦各有其属，乌可不辨？夫君火者，心火也。可以湿伏，可以水灭，或可以直折，惟黄连之属可以制之。相火者，龙火也。非水湿所可拆，当从其性而伏之，惟黄柏之属可以降之。泻火之法，岂止此哉？虚实多端，不可不审。以脏气司之，如黄连泻心火，黄芩泻肺火，芍药泻脾火，石膏泻胃火，柴胡泻肝火，知母泻肾火，此皆苦寒之味，能泻有余之火。若饮食劳倦，内伤元气，火不两立，为阳虚之病，以甘温之剂除之，如黄芪、人参、甘草之属；若阴微阳弦，相火炽盛，以乘阴位，为血虚之病，以甘寒之剂降之，如当归、地黄之属；若心火亢极，郁热内实，为阴强之病，以咸冷之剂拆降之，如大黄、朴硝之属；若肾水受伤，真阴失守，无根之火也，为阴虚之病，以壮水之剂制之，如生地、玄参之属；若右肾命门火衰，为阳脱之病，以温热之剂济之，如附子、厚桂之属；若胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，为火郁之病，以升发之剂发之，如升麻、干葛、柴胡、防风之属。不明诸此类而求火之为病，施治何所据依？故于诸经约略其说，以备方之用，庶免实实虚虚之祸也。

按：经所谓一水不能胜五火者，以人五脏各有火，无五志所诱，其火不动。若七情六欲激之，则其火随起。盖大怒则火起于肝，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，悲哀则火起于肺，惟心为君主之官，其火一起，则金石俱焚矣。嗟嗟！人生气交之中，嗜欲之来，皆为喜怒哀乐所使，故人日为火所用而不自知也。经云：十分分来一分寒。固知火之为病，似多于寒也，偏于用热者，要识此意。

诸火约脉

火浮炎心肺，则脉举之浮大，而按之损小。如潜伏肝肾，则脉按之洪数，而举之虚细。故浮数无力为虚火，沉实有力为实火。洪数见于左寸为心火，见于右寸为肺火，见于左关为肝火，见于右关为胃火。两尺为肾经命门之火，男子两尺洪大者，肾经命门之火盛也。热病有火者可治，脉洪是也；无火者难治，脉微是也。

诸火约治

火有所属，药有主治。黄连泻心火，柴胡泻肝火、黄连佐之，柴胡泻胆火、亦佐以黄连，白芍泻脾火，石膏泻胃火，知母泻肾火，黄柏泻膀胱火，一曰泻龙火。

郁火当看火在何经，不可直降，宜随其性而升之。夫火飞腾之物，惟动荡升举，始不失其本性，如郁于脾土中，是失其常也。若以水湿寒剂治之，则愈滞其性，而火愈不得升泄于外。经云：诸郁则达之。主治者亦从其性以达之可耳。

人有虚火炎盛者，用生姜汤令温，迟迟进之，使火性达于肌表，此为从治之法。若投冰水正治之，立死。

实火可泻可降。小便降火最速，有降火真阴自长，有补阴火邪自降。滋阴用六味地黄丸加知柏之类，降火用三黄丸加石膏之类。

火盛者不可骤用凉药，宜兼温散以佐之。如左金丸治肝火暴急，胁下疼痛，用黄连六两，吴茱萸一两，谓佐肺金以伐肝木是也。

火急宜缓之。夫缓非缓慢之缓，乃药性甘缓之缓，如甘草、人参、白术、黄芪皆甘缓药也。经云：甘能除大热。东垣曰：火与元气不两立之物。参、术、芪、草以扶元气，元气生则火邪自灭也。

火起有所从。从左边起者，属肝火；从脐下起者，属阴火；从脚下起热至于腹者，此虚之极，涸之甚矣。盖火起于九泉之下，必亡之道也。一法用附子末，津调塞涌泉穴，内用四物加知母、黄柏，或龟板更妙。所谓阴虚火动难治者，正言虚甚，补之不及也。

气有余即是火，此非谓元气有余。假如肝气甚，则挟心火之势，克肺金，乘脾土，是即有余之说也。举其一端，其余可类推矣。如元气已足，则火从何而有哉？

能食而热，口舌干燥，大便难者，实火也。以辛苦大寒之剂下之，泻热补阴。经云：阳盛阴虚，下之则愈，脉洪盛而有力者是也。

不能食而热，自汗气短者，虚火也。以甘寒之剂，泻热补气。经云：治热以寒，温而行之，脉虚弱无力是也。

诸火约方

实火

加减凉膈散 退六经之火，减大黄、芒硝，加桔梗、甘草。一法加防风。同为舟楫，以膈与六经乃至高之分，此药浮载亦至高之剂，故施于无形之中，随高而清去胸膈中六经之热也。丹溪云：凉膈散，心肺肝胃药也。

栀子仁一两五钱 芒硝五钱 连翘 薄荷 黄芩 甘草各一两五钱 大黄五钱

上为粗末，每一两，水二钟，竹叶七片，同煎至一钟，去渣，入蜜少许，食后服，加姜煎亦得。去六经热，减大黄、芒硝，加桔梗、甘草、人参、防风。治肺经邪热，咳嗽有痰，加半夏。凉膈与四物汤各半服，能益血泄热，名双和散。钱氏去连翘，加藿香、石膏，为泻黄散。

清凉饮 治大人、小儿五脏积热，烦躁多渴，唇裂喉闭，目赤鼻颔硬，口舌生疮。阳明症伤寒发狂，见鬼谵语，大小便闭，一切风壅并皆治之。

栀子仁 甘草 赤芍各一两 大黄 朴硝 连翘 薄荷净叶 干葛各二两

上为散，每服二钱，水一钟，入竹叶七片，蜜三匙，同煎至七分，去渣，食后服。

黄连解毒汤 治大热烦躁错语，不得眠。

黄连三钱 黄柏二钱 栀子二钱 黄芩一钱

水二钟，煎一钟，温服。如热未止，再煎服。

重郁散①[注：原目录作‘郁黄散’。] 治上焦火然，烦躁不眠。

山栀 大黄 郁金各一钱五两 生甘草一钱

水二钟，煎一钟，温服。

三黄丸 治男、妇三焦积热。上焦有热，攻冲眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮；中焦有热，心膈烦躁，饮食不美；下焦有热，小便赤涩，大便秘结。五脏俱热，即生痈疖疮痍，及五般痔疾，粪门肿痛，或吐鲜血，皆治。丹溪云：此三焦药也。

净黄连 黄芩去芦 大黄各十两

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，熟水吞下。视脏腑虚实加减服之，小儿积热亦宜服。

麦门黄莲汤 治心火传肺，口渴唇焦，烦热。

麦门冬五钱 黄连三钱

水三钟，煎钟半，三次服，火降为度。

火府丹 治心小肠经火，烦躁狂乱，昼夜不安。

黄芩一两 黄连一两 生地黄二两 木通三两

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二三十丸，临卧温水下。

柴胡饮子 治一切肌肤蒸热，寒热往来，及伤寒发汗不解，或汗后余热劳伤，或妇人经病不快，产后寒热，并宜治之。

黄芩 甘草 大黄 白芍 柴胡 人参 当归各五钱

上㕮咀，姜三片，煎温服。

虚火

益气清火汤 治气虚火郁，汗出发热，精神困怠，脉细而数。

黄芪一钱五分 白术一钱 人参一钱 甘草八分 柴胡六分 麦门一钱 石膏一钱

水二钟，煎八分，温服。

滋阴清火汤 治血虚火燥，昼夜不眠，骨蒸潮热，脉大而虚。

生地二钱 白芍一钱五分 川芎一钱 当归一钱五分 黄柏一钱 知母八分 地骨皮八分

水二钟，煎一钟，温服。

补阴丸 治酒色过伤少阳肾经之症。

黄柏一两五钱，炒 黄芩五钱 地黄一两五钱 龟板五两，酒煅

上为末，炼蜜为丸。每服三四丸，熟水空心送下。夏加砂仁三钱，五味五钱，冬加黑干姜三钱。

滋肾丸 治肾水干涸，口渴涌上发热。

黄柏二两，酒洗，焙 知母二两，酒洗，焙 肉桂二钱

上为末，熟水丸如鸡头大。每服百丸，加至二百丸，白沸汤空心送下。

加减地黄丸 治阴虚憔悴，寝汗发热，五脏齐损，瘦弱虚烦，肠癖下血，骨蒸痿弱无力，不能运动，东垣云治脉沉而虚者。

熟地黄八两 山茱萸净肉 山药各四两 泽泻二两 牡丹皮二两 白茯苓三两

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。空心温酒服五十丸。如吐血，后阴虚火盛，潮热口干，加黄柏、知母；咳嗽潮热喉痛，加玄参、知母、贝母、百部；骨蒸潮热梦遗，加莲须、芡实、知母、枸杞、地骨皮，去泽泻；血虚发热，遍身疼痛，加当归、白芍、秦艽、苡仁；肾气不能生脾土，虚肿，加车前、附子；阴血不足，脉数肌热发渴，加麦冬、五味子；阴血损虚，腹痛气滞，加便制香附，酒炒白芍。此丸凡人脉数，阴血不足之人皆宜服，至久愈妙。

归芪汤 治元气大虚，脉细发热，服凉药愈甚，此汤主之。

黄芪一两，蜜炙 当归一钱，童便制

上水二钟，煎一钟，温服。

郁火

柴胡升阳汤 治热发如火燎火烧，扪之令人亦热。四肢主属脾，脾者土也。热伏地中，此病多因血虚而得；又因胃虚，过食冷物，冰水无度，郁遏阳气于脾土之中。经曰火郁则发之，此方是也。

升麻 葛根 独活 羌活各五钱 防风二钱五分 生草二钱 柴胡五钱 炙草二钱 人参五钱 白芍五钱

上㕮咀，每服五钱，水三大盏，煎至一盏，去渣，稍热服。忌冷物、冰水月余。

郁火汤 治五心烦热，是火郁于地中，四肢土也，心火下陷在脾土之中，故宜升发之。丹溪云治手足心热，用东垣火郁汤者，此谓火郁必达之意，故用风药。

升麻 葛根 防风 炙甘草 柴胡根 白芍各五钱

上㕮咀，每服三四钱，水二大盏，入莲须、葱白三寸煎，去渣，温服。

清肝解郁汤 治肝气遏郁，两胁疼痛发热证。

柴胡一钱 青皮八分 白芍一钱 茯苓八分 黄连一钱 香附五分 甘草三分 防风五分

上水二钟，煎一钟，温服。

栀连越鞠丸 治郁火上冲，目痛、胁痛、呕吐诸症。

黄连炒，一两 神曲炒，五钱 栀子炒，一两 赤芍药六钱 抚芎五钱 藿香三钱 粉草五钱 茯苓一两

上研为末，炼蜜为丸。每服四十丸，食远百滚汤送下。

左金丸 治两胁疼痛不可忍者。

黄连一两，炒 吴萸一钱，泡

上研细末，水跌为丸。每服二钱，食远百滚汤送下。

达火丸 治手心、足心发热，极效。

栀子一两 香附五钱 苍术一两 白芷 半夏各五钱 川芎 黄连各四钱

上为末，炼蜜为丸，百滚汤送下。

附诸血从火论

夫血者，水谷之精也。故饮食入于胃，而胃气平和，则不失生化之原，其血乃能荣养五脏，周流六腑，而行于脉也。故刘宗厚曰：血生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身。目得之而能视，耳得之而能听，手得之而能摄，掌得之而能握，足得之而能履，脏得之而能液，腑得之而能气。是以血之出入升降，濡润宣通者，皆由脾胃使然也。盖失血之症，五脏俱有之，然其受病之原，总不离火邪而致。治血之法，非止一端，而其药剂之宜，大抵近于清凉为善。血之妄行，必随气动，经云：气有余即是火。气降则火降，火降则气不上升，而气平则血无溢出上窍之患矣。若降火不得其法，徒用寒凉，反伤胃气。殊不知胃气一伤，则脾不得统血而行，则血愈不得归经矣。今之疗血者，有二大患焉：一则不审虚实，专用寒凉，如芩、连、栀子、青黛、知、柏之类，以致脾气渐败，而变脾泄不救者；一则不知寒热，妄用温燥，如黑姜、炒桂、荆芥、香附、人参之类，遂使肺气渐痿，而成咳逆难调者，良可叹也！且病各有所属，而治亦审所因：有因好食厚味，嗜饮酒酒，积热吐血者，此属脾胃之血症，法当专清理脾胃是也；有劳倦伤脾，思虑伤心，而心火内郁，发为吐血者，此属心脾之血症，法当清心火理脾气是也；有因脾胃积热，上蒸于肺，致肺气壅滞，变为咳血者，此属肺脾之血症，法当清脾胃保肺金是也；有脾胃素虚，积怒伤肝，致肝火遏郁，发为呕血者，此属肝脾之血症，法当平肝气调脾胃是也；有醉饱行房，真阴耗散，致阴火上冲，遂成咯血者，此为内损之症，法当滋补肾水，调和脾胃，使真阴渐生，而虚火渐降可也；更有先吐血而后咳痰者，是肺胃火邪未清，其血虽止，而痰被火所阻，不得下降，乃痰因血枯而生，法宜清火养血，而痰自降矣；有先咳痰而后吐血者，是痰郁生热，而热邪动血，乃血因痰热而动，法宜清降痰火，而血自止矣。盖血症多端，除跌仆坠闪及六淫所感之外，即衄血溺血便血诸症，虽各有所属，则其所致，皆为起居不常，饮食不节，以酒为浆，妄作动劳，先伤脾胃，而后他脏因之而病也。余故曰：血之为病，五脏六腑无不有之，而其受病之原，总不离脾胃者也。夫脾属太阴经，真阴从此生焉。世所谓治血必补真阴，而补阴不顾脾胃，岂善治阴虚者乎？阴虚之症，无骤补之法，非多服药，不能取效。病家欲速其功，医者张皇无主，百药杂投，以致殒命，覆辙相寻而不悟，悲夫！

诸血约脉

失血之症，非止一端；所见之脉，亦非止一芤。夫血为心火而至者，其脉必洪而数；为肝火而至者，其脉必弦而急；为肺热而至者，其脉必浮而芤；为胃火而至者，其脉必长而大；为脾积热而至者，其脉必实而数；为肾火而至者，其脉必沉而数。如此诸脉，皆可验其血症之所属，一芤脉岂能尽之耶？又云，失血之脉，宜沉细而不宜浮大，此言其脉体之大略，非一定之言也。然有一定之言者，不在脉之大小，而在有胃气、无胃气而已。夫胃气即元气、神气之别名，故经曰：血者神气也。脉中神气在则存，神气失则亡，所以往往失血之人，亦有脉浮大而生者，亦有脉沉细而死者，是可验也。或失血过多而脉反大者，此谓病长乃逆脉也。余当诊胃气，以决其生死可耳。

诸血约治

血宜行不宜止。夫血不循经络者，气逆上壅也。夫血得热则行，得寒则凝，故降气行血，则血循经络，不求止而自止矣。止之则血凝，血凝必发热恶食及胸胁作痛，而病日沉痼矣。

衄血、吐血、齿舌上出血如血初至，其势涌甚，切勿用犀角、地黄、芩、莲、知、柏等止之，宜用童便少入姜汁调匀，徐徐与服。俟血势稍缓，诊脉属何脏腑，随症投剂，自无后患。夫童便降火，亦滋真阴，止血亦消积瘀也。

吐血、咯血、呕血、衄血、溺血、便血，其名色虽异，而其治大抵当从于火。世有妄言血属于寒者，误甚也。余诸戒勿用寒凉者，谓其病有深浅，胃有虚实不同耳。然亦有服温药而愈者，其血不由阴虚火炽所致，其百人中或仅有一二，岂可概而为例耶？

血虚宜补。夫血虚则发热，此既从虚治，宜甘寒、甘平、酸寒、酸温，以益荣血。其药为熟地黄、白芍药、牛膝、炙草、酸枣仁、龙眼肉、甘枸杞子、甘菊花、人乳之属。

血热宜清。夫血热则为痈肿，为鼻衄，为齿衄，为牙龈肿，为舌上出血，为舌肿，为血崩，为赤淋，为月事先期，为热入血室，为赤游丹，为眼暴赤痛，法宜酸寒、苦寒、咸寒、辛凉，以除是热。其药为童便、牡丹皮、赤芍药、生地黄、黄芩、犀角、地榆、大小苏、茜草、黄连、山栀、大黄、青黛、天门冬、玄参、荆芥之属。

血瘀宜通。夫积瘀必发热、发黄，作痛作肿及作结块癖积，法宜辛温、辛热、辛平、辛寒、甘温，以入血通行，佐以咸寒，乃可软坚。其药为当归、红花、桃仁、苏木、桂、五灵脂、蒲黄、姜黄、郁金、三棱、延胡索、干漆、自然铜、韭汁、童便、大黄、芒硝之属。盖血为荣，阴也，有形可见，有色可察，有证可审。病既不同，药亦各异，治之之法，要在合宜。倘失其宜，为厉不浅，差剧之间，可不谨乎！

诸血约方

吐血

二黄补血汤 治脾胃积热，口舌生疮，而血初至及血多者宜服。

生地黄二钱 黄连一钱五分 白芍药二钱 枳壳五分 生甘草七分 熟大黄一钱 桃仁六分

上水二钟，煎一钟，不拘温服。血不止，加生蒲黄一钱，丹皮八分；如虚，去大黄、桃仁，加山栀、赤苓。

犀角地黄汤 治热郁肝肺，其血随气涌泄，或沟道闭塞，流入于胃而吐清血者，宜服。

犀角镑，二钱 生地黄三钱 白芍药二钱 丹皮二钱 黄连一钱五分

上水二钟，煎一钟，温服。

止血立应散 治饮酒过度，心火乘脾，便闭发热，胸膈作痛，喉舌干燥宜服。

大黄五钱，酒蒸炒 青黛二钱 发灰五分 黑栀子三钱 丹皮二钱

上为细末，每服二钱五分，用童便和百滚汤调服。脾胃虚者忌之。

清火解毒汤 治阳明胃经积热，吐血、衄血等症。

干葛二钱 赤芍药二钱 生地黄四钱 丹皮二钱 黄连一钱五分 柴胡一钱 山栀子二钱 甘草一钱 连翘一钱五分 升麻一钱 黄芩二钱

上水三钟，姜一片，煎钟半，作二次，食远服。胃虚不宜。

归芍参麦汤 治酒色过度，真阴不足而吐血者宜服。

当归一钱五分 白芍药二钱 人参八分 麦门冬一钱五分 丹皮一钱 甘草五分 黄连一钱 茯神一钱五分

上水二钟，煎一钟，温服。

四生丸 治吐血症血，阳盛于阴，血热妄行。

生薄荷二两 生艾叶一两五钱 生侧柏二两 生地黄二两五钱

上研烂，蜜为丸①[注：丸：原脱，据《妇人大全良方》补。]，如鸡子大。每服一丸，水三钟，煎一钟，滤过温服。

双荷散《圣惠方》治卒暴吐血。

大藕节七个 荷叶顶七个

上同蜜擂细，水二钟，煎八分，去滓温服。或研末，蜜调下。

荆芥散 治外感风邪，郁久吐血宜服。

荆芥穗五钱 甘草一两 桔梗二两

上水二钟，姜一片，煎一钟，食远服。

茯苓补心汤 治思虑伤心，心气虚耗不能藏血，以致面色黄黑而吐血者宜服。

茯苓一钱 人参一钱 枳壳五分，面炒 陈皮六分 当归一钱 熟地一钱五分 柏子仁一钱 甘草分 桔梗五分 白芍一钱

上水二钟，姜一片，枣一枚，煎八分，温服。

归脾汤 治思虑伤脾，不能统摄心血，以致妄行，或吐血下血，皆宜服之。方见内伤

麦门冬饮子《拔粹方》治脾胃虚弱，气促气弱，精神短少，衄血吐血。

人参二钱 五味十五粒 紫菀一钱 黄芪一钱 芍药一钱 甘草六分 麦门冬二钱 当归一钱五分

上水二钟，煎一钟，食远服。

加减养荣汤 治见血后脾胃弱，精神少而血不止者宜服。

人参一钱 黄芪二钱 五味十三粒 芍药 甘草五分 当归五分 麦门冬五分

上水二钟，煎一钟，不拘服。如不止，再服。

侧柏散 治内损吐血，因酒太过，劳伤于内，血气妄行，其出如涌泉，口鼻皆流，须臾不救，服此即安。又治男子、妇人九窍出血。

侧柏叶一两五钱 人参去芦，一两 荆芥穗一两，烧灰上为末，每服三钱，入飞罗面三钱拌和，汲水调糊相似啜服。

呕血

枇杷黄连汤 治内损脾胃，阴火上冲，呕血者宜服。

枇杷叶一钱 黄连一钱五分 茯苓八分 甘草六分 白芍一钱五分 丹皮八分 桔梗四分

上水二钟，煎八分，不拘服。

生地保命散 治劳伤心肺，积火呕血者宜服。

生地黄八两，酒浸，姜汁炒干 丹皮三两，酒洗炒 茯神二两 甘草一两 蒲黄二两，炒黑

上为末，每服三钱，食远童便和百滚汤调下。

芩连薏苡汤 治饮食伤脾，胃热呕血者宜服。

黄芩一钱 黄连一钱 薏苡二钱 当归一钱 白芍药一钱 茯苓八分 甘草五分

上水二钟，煎一钟，不拘服。

藿香地黄汤 治脾胃热痰致血，呕唾不止者宜服。

藿香一钱 生地黄二钱 麦门冬一钱 竹茹五分 黄连一钱五分 半夏曲一钱 甘草五分 茯苓一钱

上水二钟，煎一钟，温服。

补阴止血汤 治劳心思虑，损伤精神，惊悸烦热，不时呕血者宜服。

当归一钱 白芍药一钱五分 生地黄一钱 麦门冬一钱 人参八分 枣仁炒，一钱 茯神八分 甘草五分 远志四分 柏子仁一钱

上水二钟，煎一钟，不拘服。

咳血

百合贝母汤 治内伤咳嗽，先咳痰而后见血者宜服。

百合一钱 贝母一钱 枇杷叶五分 紫菀八分 黄芩一钱 甘草五分 茯苓八分 枳壳四分 白芍药一钱 桔梗三分

上水二钟，煎一钟，不拘服。

芍药门冬汤 治内伤先见血而后咳痰者宜服。

白芍药 天门冬各二钱 茯神一钱 生地黄二钱 甘草五分 丹参一钱 当归八分 桑白皮六分

上水二钟，煎一钟，不拘温服。

黄连阿胶丸 治内伤血枯，咳嗽声哑喉痛者宜服。

黄连一两，酒炒 阿胶一两五钱，蒲黄炒成珠 茯神一两 人参五钱，去芦 麦门冬一两，去心微炒

上研为末，炼蜜为丸。每服三钱，百滚汤送下。

天麦二冬膏①[注：原目录作“天门冬膏”。] 治内伤咳嗽，痰中带血。

琼玉膏 治吐血后肺气虚弱，咳嗽不止。见燥门

二母止血汤 治内损痰火，酒色过度，致伤肺肾，咳唾痰血不止者宜服。

知母 贝母 生地各二钱 甘草一钱 黄柏一钱五分 茯苓一钱 石枣一钱五分 白芍一钱

上水二钟，煎一钟，不拘服。胃虚，加人参五分；骨蒸热，加地骨皮八分；嗽甚，加桑白皮八分；肺虚，加阿胶一钱。

衄血[注：此标题原无，据原目录补。]

河涧生地汤③[注：原目录作“河涧地黄汤”。涧，疑为“间”之误。] 治郁热于肺，鼻衄者宜服。

枸杞一钱 柴胡六分 黄连一钱 地骨皮 天门冬 白芍各八分 甘草五分 黄芩 黄芪各八分 生地黄 熟地黄各一钱

上水二钟，煎一钟，不拘服。

茜根散 治鼻衄不止者。

茜根 阿胶蒲黄炒 黄芩各一两 侧柏叶一两 生地黄一两 甘草五钱

上研末，每服三钱，童便和百滚汤调服。

黄芩芍药汤 治肺脾积热，鼻衄不止。

黄芩三钱 芍药三钱 甘草二钱

上水二钟，煎一钟，温服。

干葛防风汤 治内热夹风变为鼻衄。

干葛二钱 防风一钱 桔梗五分 白芍一钱 甘草五分 玄参八分 麦门冬一钱

上水二钟，煎一钟，食远服。

止衄散 治鼻衄不止。

黄芪五分 赤茯苓二钱 白芍药二钱 当归一钱五分 生地黄二钱 阿胶二钱

上为末，每服二钱，食远童便和百滚汤调下。

芎黄汤 治风热郁脑。见痰饮

清肺饮 治上热鼻衄。

黄芩二钱 玄参一钱 生地黄二钱 麦门冬一钱 甘草五分 桔梗六分

上水二钟，煎一钟，食远服。

三白人参汤 治肺虚鼻衄。

白芍药二钱 白术一钱五分 白茯苓一钱 人参八分 麦门冬一钱 甘草六分 桑白皮一钱

上水二钟，煎一钟，食远温服。

参麦饮见伤门①[注：原目录作“暑”]

天门冬膏见燥门

山栀子散 治鼻衄不止。

山栀子不拘多少，烧灰为末少许，吹入鼻中即止。不止再吹。

黄连散 治大人、小儿盛热乘于血，血随热气，散溢于鼻者，谓之鼻衄。凡血得寒则凝涩结聚，得热则流散妄行。

黄连二钱 黄芩二钱 柏叶一钱五分 甘草一钱 豆豉二十粒

水二钟，煎一钟，食远服。

溺血[注：此标题原无，据原目录补]

当归承气汤 治尿血，积热脾胃，大便闭结者。

当归一钱 厚朴五分 枳实八分 大黄一钱 芒硝八分 生地黄一钱五分 丹皮八分

水二钟，煎一钟，食前服。

当归琥珀散 治心小肠积热，小便出血。

当归一两 赤茯苓六钱 琥珀碎，三钱

上为末，每服二钱，灯心薄荷汤调下。

栀子木通汤 治小肠结热，膀胱癃闭，小便尿血。

山栀子二钱 黄连一钱 木通一钱 赤芍药一钱 生地二钱 丹皮一钱

上水二钟，煎一钟，食前服。

羚羊当归汤 治男妇小便出血，肝经郁热。

羚羊角锉碎，一钱 当归一钱五分 赤芍药一钱 生地一钱五分 银柴胡六分 生甘草四分 黑栀子一钱

上水二钟，煎八分，食前服。

故子蒲黄散 治肾虚尿血。

补骨脂汤泡去辛味，炒，五钱 蒲黄炒，五钱 牡蛎灰三钱

上研末，每服二钱，空心温酒调下。此治虚脱之症，乃塞剂也。

鹿角胶丸 治房屋劳伤，小便尿血。

鹿角胶五钱 没药二钱，另研 柏子仁五钱，去油 茯神五钱 牛膝三钱 熟地黄五钱 淮山药五钱

上为末，炼蜜为丸。每服三钱，白滚汤送下。

加味地黄丸见火门

琼玉膏见燥门

下血

黄连香薷②[注：原作“茹”，据原目录改。]饮 治肠胃积热或冒暑气。

黄连二钱 香薷一钱 茯苓一钱 扁豆一钱五分 甘草七分 黄芪一钱 黄芩一钱 人参一钱 厚朴八分

水二钟，煎一钟，食前服。

槐花散 治脾胃有湿，胀满下血。

苍术 厚朴 陈皮 当归 枳壳各一两 槐花二两 甘草五钱 乌梅肉八钱

上研末，每服三钱，百滚汤调，食前服。

升麻和血汤 治肠癖下血作流，其血唧出有力而远射四散，或腹中作痛，此阴明气上冲，热毒所作也。当去湿毒，和血而愈。

生地二钱 牡丹皮 甘草 黄芪 当归各一钱 熟地一钱五分 白芍药一钱 升麻八分 陈皮五分 苍术四分 秦艽五分 肉桂二分

上水二钟，煎一钟，食前服。

当归和血汤 治肠癖下血，湿毒下血。

槐花二钱 青皮一钱 当归身一钱 升麻一钱 白术六分 荆芥穗五分 熟地黄一钱 川芎四分 甘草四分

水二钟，煎一钟，食前服。

香连丸 治下血似痢。

芍药汤 治大便脓血。俱见痢积

补中益气汤 治劳倦下血，补心丹。

归脾汤 治心脾虚劳下血。见内伤

芍药黄连汤 治大便后下血，腹中痛，谓之热毒下血。

芍药二钱 黄连二钱 当归一钱五分 薄桂二分 甘草炙，五分 大黄一钱

上水二钟，煎至一钟，服。如痛甚，调木香、槟榔末一钱服。

黄连阿胶丸 治饮酒过多，下血不止。

黄连二两 赤茯苓 阿胶炒，各一两

上用黄连、茯苓为末，调阿胶，众手丸。每三十丸，食后米饮下。

凉血地黄汤 如饮食不节，起居不时者，阴受之。阴受之，则入五脏；入五脏，则填满闭塞，下为飧泄，久为肠癖者，水谷与血，另作一流唧出也。时令值夏，湿热大盛，正当客气胜而主气弱也，故肠癖之证甚，以此药主之。

熟地黄一钱 当归一钱 青皮五分 槐花炒，一钱 知母炒，六分 黄柏炒，八分

上水二钟，煎一钟，温服。如小便涩，脐下闷，或大便后重，调木香、槟榔末各五分，稍热空心服，或食前服。如里急后重又不去者，当下之。如有传变，随证加减。

竹茹汤 治妇人汗血，吐血，尿血，下血。

竹茹一钱 熟地黄二钱 人参八分 白芍药一钱 桔梗六分

川芎五分 当归八分 炙甘草五分 桂心三分

上水二钟，煎一钟，食后通口服。

剪红丸 治脏腑虚寒，下血不止，面色萎黄，日久赢瘦。

侧柏叶炒黄 鹿角火去毛，醋煮 附子炮，去皮脐 川续断酒浸 黄芪 阿胶蛤粉炒 当归去芦，酒浸，各一两 白矾枯，五钱①[注：此5字原置于“当归”之前，据《丹溪心法附余》移正。]

上为末，醋煮，米糊丸，如桐子大。每服七十丸，空心米饮下。

戊寅芝山寺施医。一人吐血，服犀角地黄汤不止，继服止血立应散，其血愈甚，身如火炙，烦躁不眠，饮食即吐。至寺求治。余诊其脉，洪大而无伦次，按之豁然而空。谓其父曰：此非胃火实证，乃荣气虚极之候也。夫荣气亦胃气之别名，若胃实内有积热，服地黄汤、立应散自然相宜，今服之病反见增者，似胃虚不能受也，法当用独参汤急补胃气。耐方云：血随气乱，必随气定。人参能定胃气，胃气定则血自止矣。其父曰：家清茶何？余思归芪汤以代之。服三剂而血止，五剂而诸症悉退。但脉按之尚空，行动气喘，汗出如雨。复用六味地黄九倍加黄芪、当归、麦门，服一月而愈。

一妇人因恼怒吐血，服清火解毒汤，其血愈甚。改用犀角地黄汤，而大小便、鼻俱有血出，人事昏乱，寻衣撮空，惟有一气呼吸而已。召余诊视。余诊其脉，有八至余。即谓其病曰：此症胃气大败致血乱崩，急用独参汤救之，稍迟则不能挽回也。病家见服药病反增，遂取人参一两煎服，其血仍然不止。傍人有曰：诸血症皆属于火，曾未见用人参止血者。余争曰：药未足耳。仍用人参一两，加熟附子五分，其血立止，精神亦顿复。此素无阴虚火盛之症，乃偶遇大怒吐血，因误服清火破气等药，遂致阳气耗散，故用纯阳之剂救之。若阴虚误用参、附，则祸不旋踵。学者当细审之，凡疑似之间，不可轻易用参、附。

一人五十岁，吐血发热，服止血诸汤，无一应效，患此症月余。召余诊视。余见其形色赢瘦，心脾二脉数而无神，谓此症是劳倦伤神，饮食伤脾所致，主服归脾汤而补心脾，以脾气运则能统血归经。病者不信，仍用清凉降火等剂。忽一日气喘，唾血愈甚，复至求治。余仍主服归脾汤，乃愈。

前任海道事施四民宗师，每为政事劳心，饥饱失时，即发吐血，服诸药不验，惟服归脾汤即止。凡劳倦伤神，饥饱伤脾吐血者，惟归脾汤累试累验也。

一友姓郑，肝气素旺，易发恼怒，复好饮酒，嗜食煎炒。忽一日牙肉肿痛，流血不止。一医用犀角地黄汤不止，改用三黄汤、清火解毒汤，其血愈甚，患此症旬日不止。仓皇无措，召余诊视。余见其脉六部洪大，寸口急数，有七至余。谓其病者曰：此阳明胃积热症无疑，但火势已甚，恐不能直拆，仍用前三黄汤合地黄汤，少加炒黑肉桂从治，则其火必下降也。服二剂，其血立止。凡火症正治反增，必须从其性以治之，此乃先贤之秘方可也。

一友患鼻衄，服地黄汤、茜根散、止衄散无效。召余诊视。余见其肺胃二脉举之浮数，按之损小，谓此症乃虚火，非实火也。主服麦参饮而血止，继服三白人参汤痊愈。

又一友患鼻衄，服地黄汤不止，改服栀子散，遂发呕吐昏眩。召余诊视。余见其脉，肺部浮数而大。谓病者曰：此乃风郁于脑，而至鼻中流血，非肺热作病，不宜用寒凉伤胃。主服干葛防风汤，二剂而愈。

一人小便出血，经年不愈，到芝山寺求治。余诊其脉，虚数无神。问其前服何药，答曰百色凉药皆已尝试。余曰：今肾气虚败，将为脱症，法当温理，不宜再用寒凉。遂与故子蒲黄散。服五早血止，继服八味丸二斤，乃痊。

一人忽然癫狂，如丧神守，小便出血，滋阴降火之剂愈服愈剧。召余诊视。见其面色、目下青黑，左寸心脉浮滑，右寸肺脉浮洪，遂用滚痰丸九钱，分三日与服。计下宿痰斗许，癫狂立止，惟小便血尚存。继用四物汤加二陈、竹沥、胆星之类，服一月而血止，二月而痊愈。此心包络热痰为病，非小肠膀胱本经积热也。