泄泻

泄泻一证，虽从风湿热论之，亦有冷热虚实之分，内伤外感之异，不可不辨。夫脾胃虚寒，或外感风寒，内伤生冷，水谷不化，下利澄清而冷，此冷泻也；脏中蕴热，积郁不通，大便黄赤而臭，此热泻也。有始病即热者，邪气胜而为实也；终变为寒者，真气夺而为虚也。虚当温补，实当清利。泻属于湿者，泻水而腹不痛是也；泻属于热者，泻水如热汤，腹痛是也；泻属于痰者，或泻或不泻，腹痛绵绵是也；泻属于积者，腹痛甚，泻后即减是也。经云：春伤于风，夏为飧泄。此风之为泻也。有泻久而反热者，此元气虚弱，内属寒而外假热也。治泻无他法，虚则补之，寒则温之，实则行之，热则凉之，风则散之，湿则燥之，下陷则提之，滑则涩之。亦有脾虚而积滞者，补脾行积是也；脾虚夹热者，补脾清热是也；脾虚夹痰者，补脾豁痰是也。肺与大肠为表里，有肺气上结，大肠空虚而发泻者，当降其肺气。夫肺气即天气也，天气降则地道实，故泻自止也。治泻之要，孰有过此哉。

凡泄泻之脉俱沉，其伤于风则脉浮，伤于寒则脉紧，伤于暑则脉微，伤于湿则脉缓；有积则脉弦，有痰则脉滑。脉沉弱微缓者生，弦急浮大者死。

加减理中汤 治脾胃虚冷，水谷不化，泻利清水，肚腹疼痛，脚手厥逆，脉沉少气。

白术炒，一钱 干姜炮，八分 人参一钱 炙草五分 茯苓八分 陈皮六分 白蔻仁八分 熟附子五分

上水二钟，姜一片，煎一钟，不时服，渣再煎。

加减清胃饮 治脾胃积热，中脘闷痛，口干身热，泻利稠黏，脉沉而数，小便短赤。

白术炒，一钱 黄连炒，一钱 茯苓八分 车前子八分 陈皮八分 黄芩炒，八分 扁豆炒，一钱 厚朴炒，五分 甘草三分

上水二钟，煎一钟，加姜一片，灯心十四条，不拘服。

健脾除湿汤 治脾胃积湿，四肢浮肿，胸腹饱满，泻利，不思饮食，喘急咳嗽。

苍术炒，一钱 白术炒，八分 赤苓八分 防风七分 泽泻八分 桔梗六分 陈皮七分 半夏一钱 猪苓七分

上水二钟，姜三片，煎一钟，不拘服。

建中升麻汤 治脾气下陷，不思饮食，泻利不止，精神困倦。

黄芪生用，一钱 人参八分 炙甘草五分 陈皮去白，七分 茯苓八分 升麻一钱 白术炒，六分

上水二钟，姜一片，煎一钟，食前服。

防风益黄汤 治脾胃冒风，胸腹胀满，肠鸣飧泄，脉浮汗出，恶风发热。

白术炒，八分 防风八分 陈皮七分 藿香八分 茯苓一钱 羌活八分 厚朴炒，八分 白芍一钱 桂枝四分

上水二钟，姜一片，煎一钟，不拘服。

降气汤 治肺气结实，大肠空虚，泄泻不止。

杏仁炒，一钱 桔梗八分 枳壳炒，一钱 甘草炙，八分 苏梗七分 茯苓八分 卜子八分 白术三分

上水二钟，生姜一片，煎一钟，不拘服。

加减胃苓汤 治冷热不和，致伤脾胃，腹痛泄泻，小便不利，水谷不化。

苍术米泔浸，一钱 厚朴姜汁炒，八分 陈皮去白，八分 炙甘草四分 砂仁炒，五分 白术炒，一钱 茯苓八分 猪苓七分 肉桂三分 木香三分，不见火 泽泻炒，七分

上水二钟，姜一片，煎一钟，不拘服。食积，加神曲、山楂各八分；积痰，加半夏、枳壳各八分；气虚，加人参八分；积热，炒黄连一钱；积寒，加黑姜八分。

五味异功散 治脾虚泄泻。见内伤

六君子汤 治脾虚痰饮，时常作泻。见痰饮

补中益气汤 治劳倦泄泻。见内伤

归脾饮 如治心火不能生脾土，精神困怠，时常泄泻。见内伤

八味丸 治肾虚泄泻。见火门

四君子汤 参苓白术散 治气虚脾泄，久泻不食。俱见脾胃

白术芍药汤 治脾湿水泻，体重腹满，困弱不食，水谷不化。此方和中、除湿、和水，凡泻之要药也。

白术 芍药各三钱 炙草二钱

上水二钟，煎一钟，不拘服。此方和丸亦可。

加减柴苓汤 治寒热往来，口干泄泻。此系外感暑热，内伤生冷，宜分表里治之也。

柴胡八分 黄芩六分 人参五分 甘草四分 半夏六分 白术五分 茯苓八分 猪苓 泽泻各五分 肉桂二分 防风四分 厚朴四分 藿香五分

上水二钟，姜一片，煎一钟，不时服。

瑞连丸 治元气虚弱，久泻不止，胃气不和，饮食不进。

淮山药微炒，二两 莲子去皮、心，二两 白茯苓一两五钱 人参一两 益智炒，去壳，一两 芡实二两 橘红一两 砂仁六钱 木香二钱 白芍酒炒，一两 炙草五钱

上为末，用猪肚一个洗净，将药末入猪肚内，用线缝密，蒸烂，捣千余下，使药与肚匀和为度。每服百丸，空心米饮送下。