喉痹

约治 [注：此标题原无，据原目录补。]

夫喉痹之症，多因素有痰涎，或痰因火动而发，或痰因风激而发。夫风飞腾，火燔灼，俱能动痰上壅，致天气不通，地道闭塞。治疗之法，当先治其标，后治其本。治标者，吐其热痰，清其火邪，散其风寒是也；治本者，清其天道，益其中气，补其阴血是也。若不审缓急，骤用寒凉峻治之剂，非徒无益，而且有害矣。

喉主气，两寸脉浮而溢上鱼际者生，两寸沉微而伏者死。此症大端是火冲逆，脉至洪、滑、数、急，俱属本病，吉脉也。

碧雪散 治咽喉闭塞，一时不能言语，痰涎壅盛。

灯心灰二钱 硼砂一钱

上研细末，用鹅翎管吹入喉中，立效。

如圣碧玉丸 治心肺积热，上攻咽喉，肿痛闭塞，水浆不下，或生口疮，并宜服之。

青黛 盆硝 蒲黄 甘草各制

上同研匀，用沙糖为丸，每两作五十丸。每服一丸，噙化，或用白汤徐徐送下，立效。

神效散 治急喉风。

白矾枯 僵蚕炒，煅丝 皂角末 硼砂枯

各等分，为细末。将少许吹入喉中，痰出即瘥。

桔梗汤 治咽喉疼痛如有物胀闷。

桔梗炒，五钱 半夏汤泡七次，切，焙干，一钱半 人参去芦 甘草炙，各一钱五分

上锉一剂，水二钟，煎一钟，不时温服。

诃子汤 治咽喉疼痛，声音哑塞。

诃子煨，三钱 薄荷二钱五分 甘草二钱 桔梗二钱五分 玄参二钱 僵蚕一钱五分 升麻八分 牛蒡子一钱

上作二服，每服水二钟，煎一钟，不时温服。

润喉散 治气郁夜热，咽干硬塞。

桔梗二钱五分 粉草一钱 紫河车三钱 香附米二钱五分 栀子炒 百药煎各一钱五分

上为细末，每服不拘多寡，傅口内咽下。[注：傅：通“敷”，敷布，布铺。《荀子·成相》：“禹傅士，平天下，躬亲为民行劳苦。”按：《尚书·禹贡》作“禹敷士”。]

上清连翘散 [注：原作“清上”，据前文方名乙转] 治热毒上攻，咽喉肿痛，烦渴，大便自利，虚热不宁。

连翘去子 山栀子炒，各三钱 甘草生 防风各二钱 薄荷五分 黄连酒炒 牛蒡子炒，各一钱五分

上锉作二服，每服水钟半，煎八分，食后温服。

利膈汤 治脾肺虚热上壅，咽喉肿痛。

荆芥穗 桔梗各八分 牛蒡子炒，四分 防风五分 人参 生甘草各四分 玄参五分 紫苏叶三分

上水二钟，煎一钟，不时温服。

增减如圣汤 治风热上壅，咽喉肿痛，或喉内生疮。

地黄生，二钱 玄参 升麻 桔梗各八分 黄芩酒炒 犀角各一钱 木通去皮 甘草生，各八分

上水二钟，姜一片，煎一钟，食后温服。

发声散 治喉痛，声音不清。

诃子三钱 木通三钱 桔梗二钱 甘草二钱 生地黄三钱

各制半生熟，分为二剂，每服水二钟，煎一钟，不时徐徐咽服。

开关散 治喉痹不堪。

杨梅树皮向东者，晒干，去粗皮为末，加麝香少许，吹入鼻中，喷嚏即开。亦有用皂角者，俱效。

小续命汤 治风邪卒中，喉痹危症。

和肝清肺汤 [注：原作“脑”，据文义改] 治恼怒伤肝，肝火上冲喉痹。方俱见风门

茯苓半夏汤 治湿痰壅塞喉痹。方见痰饮

按：喉痹一症，古方言风热者，言热痰者，言脾肺积热壅塞者，言肝肾相火冲逆者，谓此症皆属于热。然亦有卒冒风寒而痹者，又当分别。热痹则肿塞不通，寒痹则紧缩而硬，寒当辛温以达散之，热当辛凉以清降之。可概用寒凉乎？

戊寅芝山寺院医。一人患喉痹，浆水不入，津唾亦咽不下，危急无策，至寺求治。余语之曰：此系热痰壅塞于咽嗌之间，丸散不能吞下，须用吐法先吐其痰，次清其火可也。遂用枯矾汤，以鹅毛探之，吐顽痰数碗，喉间觉咽唾无碍。继与上清[注：原作“清上”，据前文方名乙转]连翘散，三剂而安。此痰因火动，乃因忿怒失常，肝火冲逆之症也，治宜清火吐痰。

本寺一僧自幼无病，为喜食煎炒，时有喉痛之疾。忽一日，喉肿似蛾，痰涎壅上，语言不出，浆水不入，急在旦夕。自拟为热，用凉膈散、上清丸不效。渐至咽喉紧闭，呼吸不通。至局求余诊视。见其两寸脉俱浮滑带紧，语之曰：此寒包热之症也，不可用寒凉。改用小续命汤，连进二剂，其痹立开。此热痰因风冲激而发，治宜去风豁痰。

一妇人常觉喉中有物，哽哽不能上下，自以为气郁痰滞。每发痛时，即进香砂汤一服遂通。一日痛极，并香砂汤亦不能下咽，至寺求治。余仍用香砂汤强饮，以手探吐之，吐出结痰，如鱼胶天门冬之状者六七枚，其痛即止。此痰因气郁凝结喉中，阴阳失次，气包痰聚所致也。