胁痛

夫两胁乃肝之分野，其所以发痛者，肝火盛，木气实也。经云：肝气实则怒，肝气虚则恐。然胁痛善怒，小便红赤，肝脉弦急者，实痛也，当以龙荟丸泻其肝火；胁痛善恐，小便清利，调中顺气丸和其肝气。大抵暴怒伤触，悲郁内结，饮食失调，积痰、瘀血为痛者，发于内也；寒暑不避，风寒外袭，暑热相侵，风寒、暑热为痛者，感于外也。治内，清肝火，破结气，化痰和血为要；治外，散风邪，解暑热，辛凉顺气为主。

桂枝散 治肝虚胁痛，或因惊伤所致，痛连脊骨者，宜服。

枳壳一两，小者去瓤炒 桂枝五钱，去梗

上锉为细末，每服二钱，姜、枣汤调下。

匀气散 专治肝虚胁痛。

山栀子 熟地黄 川芎 细辛 桂心 白茯苓各等分

上研为末，加羊脂煎服。

沉香导气散 治一切气不升降，胁肋痞塞。

沉香二钱五分 人参五钱 槟榔二钱五分 紫苏叶 白术 乌药 麦蘖炒 神曲 大腹皮炒 厚朴制，各一两 姜黄 橘红 甘草各四两 诃子皮炮，五钱 香附泡，一两半 广茂泡，四两 益母二两 红花四两 京三棱二两

上为细末，每服二钱，食前沸汤调服。

调中顺气丸 治三焦痞滞，水饮停积，胁下虚满，或时刺痛。

白豆蔻去壳 木香 青皮炮 京三棱炮，各一两 大附子 陈皮各二两 缩砂去壳，五钱 制半夏汤泡七次，一两 沉水香 槟榔各五钱

上为末，煮面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，渐加六十丸，食后陈皮汤送下。

薏苡丸 治胁痛如前，手足枯悴。

薏苡仁一两 石斛细者，二钱 附子五钱 牛膝 生地黄各三钱 细辛 人参 枳壳 柏子仁 川芎 当归各五钱 甘草 桃仁各一两

上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服三四十丸，酒吞，一日服二次，更妙。

当归龙荟丸 治热在两胁，寅卯甚，多怒多惊，属肝病也。

当归 栀子 黄连 黄柏 草龙胆 黄芩各一两 大黄 芦荟 青黛各五钱 木香二钱五分 麝香五分，另研

上为末，炼蜜丸，如小豆大，小儿如麻子大。生姜汤送下二三十丸。此方不独治胁痛，如肝积发热，亦效。

左金丸见火门①[注：此6字原无，据原目录补。]

枳壳煮散 治悲哀烦恼致伤肝气，两胁骨痛，筋脉拘紧，腰脚重滞，两股筋急，四肢不能举动。此药大治胁痛之剂也。

枳壳四两，先煎 细辛 桔梗 防风 川芎各一两 葛根一两五钱 甘草五钱

上为粗末，每服四钱，水一钟半，姜枣同煎至七分，空心温服。

大黄附子汤 治胁下偏痛发热，其脉弦紧，此寒痛也，当以此药下之。

大黄八分 附子炮，一钱五分 细辛去叶，一钱五分

上水二钟，煎八分，二次温服。

芎葛汤 治肺弱感冒，胁下疼痛。

川芎 干葛各八分 桂枝 细辛各五分 枳壳一钱 人参五分 芍药八分 麻黄六分 防风八分 甘草三分

上水二钟，姜二片，煎八分，温服。