诸疝

约治

疝痛属足厥阴肝经也，小腹亦肝经也，故疝痛与小腹痛同一治法。所谓疝者，睾丸连小腹痛也。其痛有独在睾丸者，有独在小腹偏于一边者，有睾丸如升斗者，癃疝是也。又立卧出入往来者，狐疝是也。丹溪曰：疝痛之甚者也，或有形，或无形，或有声，或无声，或有形如瓜，有声如蛙者。《素问》以下历代名医皆以为寒，盖寒主收引，经络得寒收引不行，所以作痛，理固然也。有履霜雪，踢冰涉水，终身不病此者，素无热在内也。

按：此症始于湿热在经，郁而至久，又感寒气外束，湿热之邪不得疏散，所以作痛。若只作寒论，恐为未备。或曰：此症多客厥阴一经，郁积湿热，何由而致？予曰：大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝。本经火积之久，母能令子虚，湿气便盛，厥阴属木系于肝，为将军之官，其性急速，火性又暴，为寒所束，宜其痛亦大暴也。愚见有用乌头、栀子等分作汤，用之其效亦敏。后因此方随症与形加减，用之无有不应。然湿热又须分多少而施治，但湿者肿多，痛疝是也。又有挟痛而发者，当以参、术为君，而以疏导药佐之。诊其脉不甚沉急，而大豁无力者是也，然其痛亦轻，惟觉重堕牵引耳。

约方

丁香疝气丸 治脐下撮急疼痛，并脐下周身皆急痛，小便频数，脉急洪缓涩沉，按之皆虚，独肾脉按之不急，皆虚无力，名曰肾疝。

当归 茴香各五钱 甘草梢五钱 麻黄根节一钱 丁香五分 全蝎十三个 玄胡索五钱 羌活梢三分 肉桂一钱 防己三钱 川乌五钱

上研末，酒糊丸如桐子大。每服五十丸，淡盐汤送下，空心服。

当归四逆汤见中寒①[注：当……寒：此8字原无，据原目录补]

玄胡苦楝汤 治脐下冷撮痛，阴冷大寒。

玄胡索二分 苦楝子三分 肉桂 附子各三分 甘草梢炙，五分 熟地黄一钱 黄柏一钱

上水煎四钟，煎一钟，食前服。

上四方，桂、附治寒，玄胡、当归、川楝、茴香、丁香、木香和血调气。盖寒症挟污血滞气者宜。

天台乌药散

乌药 木香 茴香炒 良姜各五钱 川楝子十个 槟榔三钱 巴豆十四粒 青皮五钱

上八味，先以巴豆打碎，一同楝子用麸炒，俟黑色，去巴豆、麸，为细末。每服一钱，温酒调下。痛甚，炒生姜热酒下。

木香楝子散 治小肠疝气，膀胱偏坠，久药不效者，服此其效如神。

川楝子三十个，巴豆三十粒，同炒黄色，去巴豆，将川楝子研为细末 萆薢五钱 石菖蒲一两，炒 青木香一两，炒 荔枝核二十枚，炒

上研末，每服二钱，入麝香少许，空心炒茴香盐汤调下。

上以巴豆炒药例，许学士云：大抵此疾因虚而得之，不可以虚骤补。邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实矣。故必先涤去所畜之邪热，然后补之。是以诸药多借巴豆气者，盖为此也。

茴香散 治膀胱气痛。

茴香 金铃子肉 蓬莪术 京三棱各一两 甘草五钱

上为细末，每服二钱，热酒调下。每发痛甚连日，只二三服立定。

沉香桂附丸 治中气①[注：原作“风”，据《证治准绳·类方》引《卫生宝鉴》改。]虚弱，脾胃虚寒，饮食不美，气不调和，退阴助阳，除脏腑积冷，心腹疼痛，胁肋膨胀，腹中雷鸣，面色不泽，手足厥逆，便利无度。又治下焦阳虚，及疗七疝，痛引小腹不可忍，腰痛不能伸，喜热熨稍缓。

沉香 附子炮，去皮脐 川乌炮，去皮脐 干姜炮 良姜炒 官桂去皮 茱萸汤洗 茴香炒，各一两

上研末，醋煮面糊为丸，如桐子大。每服五十丸至七八十丸止，空心食前米饮汤下，日三次。忌物。

桂枝汤 治肝气不敛，小腹疼痛，自汗不止。见伤寒

香附散 治症胀。

用香附子不拘多少为末，每用酒一钟，海藻一钱，煎至半钟，先捞海藻嚼细，用所煎酒调末二钱服。

安息香丸 治阴气下坠痛胀，卵核肿大，坚硬如石，痛不可忍者。

玄胡索炒 海藻洗 昆布洗 青皮去白 茴香炒 川楝子去核 马兰花各一两五钱 木香五钱 大戟酒浸三宿，切片，焙干，三钱五分

上为细末，另将硇砂、真阿魏、真安息香三味各二钱五分，用酒一钟，醋一钟，将硇砂、阿魏、安息香淘去沙石，用酒、醋各一钟熬成膏，再入麝香一钱，没药二钱五分，俱各另研细，入前药一同和丸，如绿豆大。每服十丸至十五丸，空心用绵子灰调酒下。

金铃丸 治膀胱肿硬，牵引疼痛，及治小腹气，阴囊肿，毛间出水，宜服。

金铃子肉五两 茴香炒 马兰花炒 菟丝子 海蛤 补骨脂 海带各二①[注：《普济本事方》卷第三“金铃丸”作“三”。]两 木香 丁香各一②[注：原脱，据《普济本事方》卷第三“金铃丸”补。]两

上研末，糊丸，如桐子大。每服二三十丸，温酒、盐酒空心食前服。