疸症

①[注：此2字原目录作‘黄疸’。]黄汗、黑疸、目黄

约治②[注：此标题原无，据原目录补。]

疸症有五种，而其病原皆由湿热所致。其中更有脏腑之异，阴阳风水之别，又当辨之。夫食而复饥，善消谷食者，是胃热为疸，属阳症也；食而不饥，不嗜谷食者，是脾湿为疸，属阴症也。

阳症当清其热，阴症当燥其湿。黄疸亦有兼肿者，风水为病也。头面主阳，风为阳邪，故先感于头面也，治当疏风为主；两足主阴，水为阴邪，故先侵于足胫也，治当利水为主。所以治疸与肿，其治法大同而小异也。

约方

茯苓除湿汤 治黄疸，气热呕吐，渴欲饮冷，身体、面目俱黄，小便不利，不得安卧，亦不思食。

白茯苓五分 泽泻 猪苓各三分 黄芩生 黄连各四分 茵陈蒿六分 山栀 防己 白术 苍术 青皮 陈皮各二分

上水二钟，煎一钟，空心服。

茵陈栀子汤 治脾胃湿热谷疸。

茵陈蒿一钱 黄芩六分 黄连 枳实炒，各三分 白术一钱五分 白茯苓六分 猪苓去皮 泽泻各二分 陈皮 防己各二分半 山栀子炒 苍术炒，各二钱 青皮一分

上锉，水二钟，煎一钟，食前服。此药治谷疸之神剂也。方中山栀、茵陈能泻湿热而退黄，故以为君。枳壳泻心下之痞满，黄芩泻肺中之伏火，二术、青陈皮除胃中之湿滞，防己去经络之湿邪，泽泻、猪苓、茯苓导膀胱中之湿闭。故药品不能增减一味也。

桂枝黄芪汤 治黄疸脉浮，腹中不胀饱和者，当汗解之。此方能发邪汗而复正气者也。

桂枝 芍药各三钱 甘草 黄芪各二钱 生姜五片 大枣三枚

上水三钟，煎钟半，热服。服片时，可饮热粥一碗佐药力，取微汗为度。如未汗，再服。

栀子大黄汤 治酒疸，胸中侬懊，或发热疼痛。

山栀子二钱 大黄三钱 枳实一钱五分 豆豉一钱

上锉，水三钟，煎二钟，二次温服。

理中茯苓汤 治丹田有寒，浑身及目睛发黄，此皆寒湿为病，又不可认作湿热。

人参 白术 茯苓各一钱五分 甘草炙，一钱 干姜二钱

上水三钟，煎一钟半，二次冷服。此热因寒用，以假寒对足太阳之假热也。

谷疸丸 专治谷疸。

苦参三两 龙胆草一两 牛胆一个

上为末，入牛胆汁，加蜜少许为丸。空心姜汤送下，或甘草汤亦得。

葛根汤 治酒疸。

葛根二钱 枳实炒 山栀各一钱 豆豉 甘草各八分

上水二钟，煎一钟，不拘温服。

芪桂酒汤 治黄汗，身体肿，发热，汗出沾衣，其色与黄柏无异，脉沉者是也。

黄芪五两 桂枝三两 白芍药五两

上三味锉末，用苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升。初发当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，恐苦酒所阻，用好酒代之亦可。

目黄者，独目黄而身不黄也。乃风热郁于内，不得发泄于外，治当消散风邪，除内结热，与黄疸治法稍异。

黑疸者，黄疸久而变为黑是也。不独肌肤、面目外黑，即大便亦黑，女劳疸、酒疸多变此症。宜急用土瓜根一斤，捣碎绞汁，顿服。小便有黄水出，便有生机，如黑未尽退，更宜服之。此症多死，非此药莫救。

戊寅芝山寺施医。一人五十余岁，患疸症，浑身发黄，目睛亦黄，小便黄赤而黑，身热又欲近火，服去湿热等剂愈剧。一日，服栀子茵陈汤，手足遂冷，振寒转栗，目昏暗，自以为不可救药，抬到寺中求诊。余见其脉，六部虚细若散，遂用理中茯苓汤，十贴而安。夫身热又欲近火者，热在皮肤而寒在骨髓也；小便黑，脉虚细者，寒湿胜也；振寒转栗，乃足太阴寒水之症也。此人服寒凉剂过多，致阴气大甚，阳气欲绝，若不用温中剂急救，何能挽回哉？此正所谓逐寇而伤君者是也。

一友病疸症，口渴身热，大小便闭塞，身黄如橘色。众医皆认为阳明症，欲与大柴胡汤服之。病者不敢信，到寺求诊。余见其脉沉而数，遂决之曰：此真湿热症也，不下何由得愈？即与黄连散二服，下结粪一斗。一夕而黄渐退而愈。