妇人赤白带下

夫带下本属荣卫之气滞，分赤、白二症，赤属荣，白属卫，乃气血所生之别名也。此症多因喜怒不尝，忧思郁火所致，非虚寒为病也。若纯用燥热之剂止涩，不独不能去病，反助火邪消铄阴血矣。其用燥热亦有得效者，带下日久，下焦虚冷，故能受之。如脾土陷入水中，湿热相迫，所下之物有腥腐之气，概以燥热投之，岂不愈伤其真阴乎？故凡治带下，当清上补下，理脾养血，始不致犯虚虚实实之祸矣。

补经固真丸 治妇人白带下流，经年不止；或始病血崩，久复亡阳，当以此汤扶补气血。

白葵花去萼，五分 陈皮八分 生黄芩 柴胡炒 干姜炮 郁李仁各一钱 人参去芦，二钱 白芍药炒 甘草炙，各八分

上锉，水二钟，煎一钟，温服，渣再煎。

玄胡苦楝汤 治妇人脐下冷，小腹撮痛，阴冷，下带清白，脉细，手足时冷，精神困倦。

玄胡索炒 苦楝子各三分 熟地黄一钱 黄柏炒，二分 白芍药炒 炙甘草各五分 五味子七粒 附子泡 肉桂各三分

上锉，水二钟，煎一钟，食前服，渣再煎。此方凡妇人下带虚冷皆宜服之。

桂附补阴汤 治肾气大虚，下元冷极，白带腥臭，日下无度，多悲少乐，两足膝冷。

熟地黄一两 附子泡，三钱 肉桂炒，一钱 黄柏炒，一钱 知母八分

上锉作三剂，水二钟，煎一钟，食远服。如食少常饱，有时腹胀痛，加茯苓、白芍各八分，陈皮五分。如虚烦恼乱，面上如虫行，气短神弱，此元气虚极，加黄芪、人参各一钱。此方妇人下元虚冷，久无子息，亦宜服。

白术茯苓汤 治妇人胃气虚弱，脾有湿痰，积流下焦，渗入膀胱，恶心呕吐，不思饮食，面皮黄瘦，带下赤白。

白术一钱 白茯苓八分 柴胡炒，一钱 半夏泡 陈皮去白 神曲炒，各五分 炙甘草 人参去芦 升麻各四分

上锉，水二钟，煎一钟，食远服。

立效散 治妇人血崩后白带不止，或兼有鲜血并下。

当归炒，二钱 莲须一钱五分 芡实二钱 金樱子去刺，五钱 白芍一钱五分

上研末，每服二钱，百沸汤空心调下。

固经丸 治妇人赤白带下，经年虚脱。

山茱萸去核，一两 龟板酒煅，二两 贝母去心 香附炒，各五钱 黄柏炒，一两 白芍药炒，八钱 栀子炒，一两 白术六钱 知母炒，五钱 茯苓四钱 补骨脂泡，八钱

上研末，炼蜜为丸。每服三钱，百沸汤空心送下。

升阳燥湿汤 治妇人白带久下不止，脐腹疼痛，眼畏光①[注：此后原衍“光”字，据文义删。]，喜食干物，过饮汤水。

白芍药炒 黄柏酒洗，各八分 柴胡炒，一钱 白石脂火烧红，水飞，研末 当归身各一钱 干姜泡，二钱 茯苓五分

上锉，水二钟，煎一钟，食远服。

当归芍药汤 治妇人劳役伤脾，气逆汗出，身热带下，不思饮食，沉懒困倦，四肢无力，大便时泻。

当归炒，六分 白芍药炒，一钱 茯苓五分 柴胡五分 香附子炒 白术各八分 益智仁去壳，五分 黄芪蜜炙，一钱 甘草炙，四钱

上锉，水二钟，煎一钟，不时温服。

固真丸 治妇人带下不止，小腹冷痛，手足酸软，肌肉赢瘦，饮食不进，泄泻腰痛。

补骨脂泡去辛味，二两 黄柏酒炒褐色，一两 杜仲炒去丝，一两五钱

上研末，炼蜜为丸。每服三五十丸，空心温酒送下。

水陆丸 治妇人白带年久，虚滑不禁。

金樱子去刺，蜜炒，三两 芡实肉乳拌，一两五钱 厚黄柏炒褐色，一钱

上研末，炼蜜为丸。每服三五十丸，空心白滚汤送下。

按：妇人赤白带下，其病虽起于忧郁，亦有无忧郁而病者，皆嗜食厚味。食积生湿，湿复生热，或伤于气则为白带，伤于血则为赤带，故治白带多调气去湿，治赤带多清热养血也。若不分血气，纯用止涩药，殊不知止涩药性味燥热，能助火消烁真阴。带症真阴本亏，复以燥药伤之，宁不愈虚其虚乎？余每治此病，尝以六君子汤合补中汤加减互用，无有不效者也。

加减六君子汤 治妇人忧思伤脾，湿热生痰，胸膈饱胀，不思饮食，面皮黄瘦，白带不止。

白术炒，一钱 黄连酒炒，六分 白茯苓一钱 陈皮六分 白芍药炒 半夏泡，各一钱 人参去芦，八分 麦门冬去心，八分 甘草炙，四分

上锉，水二钟，煎一钟，不时温服。

加减补中汤 治妇人脾气下陷，湿热下迫，肌肉赢瘦，气喘不食，身热带下。

当归八分 黄芪蜜炙，一钱二分 陈皮五分 黄柏酒炒 白术炒，各六分 升麻四分 人参去芦，五分 柴胡四分 甘草三分 防己八分 麦门冬去心，一钱

上锉，水二钟，煎一钟，不时温服，渣再煎。

妇人积血成块，症瘕郁结

丹溪云：气不能作块。夫块乃有形之物，非痰与食积，即血气相滞，积久成块也，其症瘕亦积块之别名。若素有痰渐积成块者，理痰为主；若好食厚味，忽结成块者，消积为主；或气滞于血，而血因气滞结成症者，是气为病，此属阳症，宜调气主之；或血滞于气，而气因血所阻而成症者，是血为病，此属阴症，宜行血主之；或郁久成结，时散时聚者，是郁结为病，又宜开郁主之。故血块一症，亦有阴阳之别。血气之异，但妇人性窄多有此病，从血调治不误也。

黑神丸 治妇人血积，并膈气、症癖、血瘕。

神曲炒，三两 茴香二两五钱 槟榔二两 京三棱二两五钱 木香一两 川椒炒香 丁香各五钱 干漆六两，半生半熟，用姜汤煮半日，以香为度

上除漆，另将前药研为细末，用前生熟漆和丸。每用一丸，分二次服，无灰酒送下。

没药散 治一切血块，脐①[注：原作‘脓’，据《杨氏家藏方》及文义改。]腹撮痛，及产后恶露不行，儿枕痛。

血竭 没药并细研，各三钱 蒲黄 玄胡索炒，各四钱 桂心 当归各五钱 木香不见火 红花 赤芍药炒 牛膝 干漆炒，各三钱

上研细末，每服二钱，温酒调下。血块攻心，疼痛不可忍者皆效。

牡丹皮散 治妇人久虚羸瘦，血块走疰，心腹疼痛。

牡丹皮 当归各一两五钱 京三棱 莪术 玄胡索各一两三钱 牛膝 赤芍药各三两

上为粗末，每服三钱，水、酒各半钟，煎六分，不时温服。

桃仁丸 治妇人血瘕、血积夹热之症。

桃仁去皮尖，炒黄，二两 大黄微炒 虻虫各三两 朴硝二两，另研

各研细末，先用醇醋六钟放磁器中，微火熬至三钟，将桃仁、大黄、虻虫末投入醋内，不住手搅千余下；次投朴硝末，再搅良久，取出为丸，如梧桐子大。令病妇前一日勿吃晚膳，五更时温酒送下五粒，见下如黑豆水或下如猪肝色，其块即消。若见鲜血，即以调气血而补之。

戊寅芝山禅林施医。鼓山下一妇人小腹下有血块如碗大，痛不可按，炒盐滚汤熨之；则痛稍定。小便涩短，大便略通，不时大小便抽痛，饮食不进，口渴发热，百药罔效。至寺求诊。余见其脉弦数，重按空虚，此虚者为前药伤其胃气，弦者更有积瘀未行。仍以行瘀药与之，五剂而块消，十剂而全痊也。

桃仁黄芩汤 治妇人血块久年不下。

砂仁炒 甘草炙，各四分 滑石一钱五分 川芎 黄芩炒，各四分 牛膝二钱 香附炒，三分 桃仁去皮尖，七粒

上锉，水二钟，煎一钟，不时温服。

血竭丸 治妇人血块、血瘕。

滑石三钱 没药二钱 血竭二钱

上研细末，水滴和丸。如恶露不下，以五灵脂为细末，面糊为丸，白术汤、陈皮汤送下。

香附桃仁丸 治妇人血块。

香附童便浸 桃仁去皮留尖，各等分

上为细末，醋糊为丸。每服二钱，白滚汤送下。

白术桃仁丸 治妇人有孕，血块作痛。

香附醋煮，四两 桃仁去皮尖，一两 海粉醋煮，二两 白术一两

上为细末，红曲煮糊和丸。每服二钱，白滚汤送下。

妇人热入血室，瘀血冲心，发狂谵

夫血随气为动止，气逆则逆，气顺则顺，气热则妄走，气寒则凝滞。故妇人感热症，其热邪客入血室，或积瘀因火冲动，上冲于心，烦躁发狂，言语错乱，妄见鬼神，皆为气盛所使。经云：气有余便是火。凡治此症，不可纯用寒凉，当以沉香琥珀散、柏仁牛黄丸主之。

沉香琥珀散 治热邪客入血室，烦躁狂谵，或发热吐血。沉香四钱，不见火 当归酒洗 丹皮炒，各八钱 琥珀研，四钱赤茯苓 黄连炒，各三钱 牛膝 生地炒，各五钱 犀角二钱五分 上研细末，每服二钱，灯心汤不时送下。狂谵未止，再服。

柏仁牛黄丸 治妇人血热积瘀冲心，烦乱狂谵，或夹热痰并作血室蕴热。柏子仁去油，一两 远志去梗，甘草水煮，八钱 生地黄姜炒，一两 琥珀 当归须酒洗，各三钱 大黄酒煮，熟炒，五钱 白茯神去皮，六钱 红花炒 泽兰花洗，各三钱五分 香附醋炒，去毛，五钱赤芍药炒，八钱 上为细末，炼蜜和丸，如弹子大，金箔三十张，朱砂五钱为衣。每服一丸，淡姜汤研化送下。

清热汤 治妇人热入血室，发狂发热，烦躁脉数。生地黄二钱 丹皮一钱 枳壳八分 犀角碎六分 红花三分 生蒲黄一钱 甘草五分 白芍药，一钱 上锉，水二钟，煎一钟，不时温服。

桃仁丸 治妇人瘀血夹热，上冲心穴，烦闷腹痛，发狂谵语。方见积血

验胎是否 种子神方 夫妇人三个月经血不行，或血因寒滞，暗结成瘕；或血因火烁，内热干枯，皆因经水才住，便认为胎，往往致误，以致成劳伤症。当以探胎汤验之。

探胎汤

川芎一两，研为细末，每服三钱五分，浓煎艾汤，空心调服。服后觉腹中微动，便是有胎；如不动，再服。若动在脐下者或不动作闷痛，乃血病非有孕也，急用行血药治之。若迟，日积月累，结成血瘕、血块、血枯，则治之晚矣。

种子紫阳丸

夫此方治妇人血气两亏，月信不调，腰腿酸软，四肢困倦，百节疼痛，遍身麻木，胸膈时饱，不思饮食，久无胎室。又能安胎，孕妇胎动腹痛，呕吐酸水，怀孕三四个月下血等症，俱有神效。

益母花二两，忌铁 川芎炒 当归酒洗，各五钱 熟地黄 淮山药各一两 白芍药同枳壳炒去壳，五钱 阿胶真者，蛤粉炒珠，三钱 玄胡索炒，二钱半 砂仁炒，一钱半 木香不见火，一钱半 香附子用酒、醋、盐水、童便各制，一次六钱

上为末，炼蜜为丸。每服二钱五分，艾汤送下。或服不便，前方内加蕲艾六钱和丸，米饮送下亦可。

一妇终日腹痛，呕吐酸水，服参苓散、健脾丸罔效。渐变咳嗽，肌肉消瘦，更服滋阴药，其病反剧。得此方，服一料，诸症悉除；服二料，连生二子。故附刻卷末，共跻仁寿云尔。