案一：多发性硬化案。陈某，女性，39岁。2006年5月因痛失爱女悲伤欲绝，终日哭泣。2008年6月开始出现视朦，遂至眼科医院住院，诊断为“视神经炎”，治疗后双眼视力恢复同前。7月患者欲解开心结，往梧州旅游。8月6日在梧州旅游期间再次出现视朦，左下肢乏力，遂于当地医院住院。次日病情急剧加重，出现声音沙哑，四肢无力。查MR：颈3～5脊髓异常密度彩，诊断为“多发性硬化”。8月11日出现呼吸无力，诊为呼吸肌麻痹，予有创呼吸机辅助通气，当时四肢已完全不能抬离床面。8月16日转我市某三甲医院继续治疗，查脑脊液蛋白电泳，确诊为“多发性硬化”。仍以有创呼吸机辅助通气，并予大剂量激素及丙种球蛋白冲击。10月12日成功脱机后，11月1日转入我院。
入院时患者精神萎靡，面色㿠白，体温：38℃左右，视物已较前清晰，呼吸稍促，气管切开，痰多，咳痰无力，四肢软瘫，双上肢可稍抬离床面，双下肢仅能床上平移，四肢惑觉障碍，颜面、脊柱及双上肢痛性痉挛，以左颈部及左上肢为甚，留置胃管、尿管，舌淡，苔簿白，脉细。中医予生脉针静滴；西医方面予抗感染、化痰，控制脊神经受累后的异常放电，并予营养支持。11月4日黄师查房。认为此为续命汤方证，故处方：麻黄15克(先煎)，北杏15克，白芍60克，川芎9克，当归15克，干姜6克，炙甘草20克，桂枝10克，石膏60克，党参30克，北芪12克。
3剂后体温下降至37.5℃左右，麻黄递增至18克。7剂后，患者已无发热，精神好转，血压、心率如常，病能受药也。麻黄增至22克，佐以桂枝15克。因仍有明显痛性痉挛，加全虫10克，川足(蜈蚣)4条。10剂后，痛性痉挛明显改善，双上肢活动较前灵活。麻黄加至25克，去党参，改为高丽参30克(另炖)。患者已无明显肺部感染征象，予停用抗生素，并始予针灸、康复治疗。麻黄继续递增，最大用至30克，而未见心律失常。
12月10日，服药40天，患者精神明显好转，痰液减少，请我市某三甲医院神经外科会诊，拔除气管套管，无明显痛性痉挛发作，当时已可床边小坐，双上肢活动灵活，双下肢可抬离床面。12月22日，即服药第52天，患者拔除胃管、尿管，言语清晰，自主进食，无二便失禁，可床边短距离行走，四肢感觉障碍明显减轻。
2009年1月15日，可自己步行，基本生活自理，出院。此后患者曾数次独自来我院门诊复诊，肢体活动几如常人。患者自行附近门诊康复锻炼，未再服中药。
2009年7月，患者与丈夫争吵后，出现胸闷、心悸不适，当时未见视朦及肢体麻木乏力加重。查心电图：频发室性早搏。MR：延髓及颈3脊髄内异常信号影，未排除脊髓炎。对症处理后出院。
2010年1月3日，情绪刺激及劳累后，患者再次出现右足第1、2足耻麻木、疼痛。月4日开始出现双下肢麻木。1月5日出现右下肢乏力，完全不能抬离床面，遂由家属送至广东省中医院留观，予对症处理。考虑存在频发室早，予胺碘酮口服控制心律。治疗后，下肢瘫痪症状未见好转。1月9日转神经专科治疗。1月10日开始出现左下肢乏力，肩颈及四肢肌肉僵硬。1月12日始予激素及丙种球蛋白冲击。1月17日激素减量至60mg。建议每周减10mg，减至10mg维持2周后停药。
1月22日，因上次发作服黄师所开中药后病情明显好转，故患者要求再转我院继续治疗。入院时，患者神清，视朦，声嘶，左三叉神经眼支及上颌支感觉减退，四肢肌张力齿轮样升高，双下肢乏力，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力0级，肩颈及四肢肌肉僵硬，胸10以下平面感觉减退。躯干平衡障碍，右侧肢体痉挛抽搐。心电图正常，无胸闷、心悸不适。患者停药日久，近期有室性心律失常，故师仍处以续命汤，麻黄仅予15克，并嘱注意检测心脏情况。处方如下：麻黄15克(先煎)，北芪120克，桂枝30克，干姜15克，川芎9克，当归24克，党参30克，炙甘草30克，石膏90克。
患者服药后每日麻黄加药3克，无胸闷、心悸、汗出，三次复查心电图未见异常。至2月1日麻黄加至33克，并间断加用高丽参。患者自觉躯干平衡障碍及右侧肢体痉挛抽搐明显好转。
2月2日，患者肌力尚无明显改善，麻黄加至35克，并加细辛15克，肉桂10克。
2月4日患者双下肢肌力开始较前改善，左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅰ级，声嘶亦较前好转。2月5日为加强疗效，中药改为一日两剂。病有起色，患者对黄师甚是感激，并悔当日不应过早停服中药，致病情再次加重。
2月9日患者仍有肩颈及四肢肌肉僵硬，更加白芍60克，此时患者右下肢肌力恢复至Ⅱ级，扶持下可站立。2月11日因临近春节，予带药出院，嘱门诊复诊。
2月15日患者门诊复诊，可扶行，继续服药，2周后，患者已可独立行走。
案二：多发性硬化反复发作案。赵某，女性，42岁。移居美国，1990年突发左眼失明，我市某三甲医院诊断为“多发性硬化”，激素冲击治疗后失明症状消失。但其后神经系统功能缺损症状反复发作5～6次，每次发作症状不尽相同，曾出现言语障碍、呼吸肌乏力、肢体运动障碍等表现，但每次在激素冲击后，症状均能基本缓解。末次发作于2006年，以小便失禁、双下肢截瘫为主要表现，此次经激素冲击治疗及康复治疗后，仍有明显后遗症状。双下肢萎缩，步履蹒跚，虽扶四足助行器助行，仅能行10余米，平时多坐轮椅代步。回国接受针灸治疗数月，经人介绍，于2009年5月前来请黄师诊治。患者形体纤弱，面色㿠白，舌淡，脉细。处以续命汤加北芪，麻黄用量依例逐渐递增至30克。
药后仅间有短暂心悸，余无特殊。2个月后可独立行走，精神畅旺，饮食如常。8月携黄师处方返回美国，继续服药。9月来电感觉良好，美国复诊，当地医生甚为惊讶，皆赞叹中国医学之神妙。唯麻黄一药，遍寻全城药肆均配不到，如之奈何也。2010年8月，患者回国探亲，曾多次来黄师门诊复珍，精神畅旺，可独立行走。
案三：脊髓膜瘤术后案。欧某，男性，54岁。2007年无明显诱因下出现腰痛、双下肢乏力、麻木，右下肢为主。外院予胸椎CT：相当于胸11椎体水平锥管内髄外硬膜下占位，考虑脊髓膜瘤，伴肿瘤水平以下脊髓空洞症，行手术切除。术后因“脊髓瘤术后脊髓萎缩”，在我市多家医院住院，予激素冲击、营养神经、改善微循环及理疗、高压氧等治疗，效果不佳。2008年7月16日，至我院寻求中医治疗，接诊医生处以续命汤(麻黄用15克)。
7月18日，适黄师查房，见患者中等身材，形体尚壮实，然手足稍冷，右下肢痿躄，须拄杖而行，右下腹时有疼痛，按之软，大便如常，小便频而不畅，脉沉而细。黄师曰：“宜续命汤”。恰两日前我院接诊医生在场，曰已开续命汤，麻黄15克。黄师解释：“现方温经达营之剂量远未达治疗量”，书以阳和汤加减。众惊问何以用阳和汤？师曰：“阳和汤有续命意也。不过以补肾药易养血药而已”。众恍然大悟。处方：麻黄18克(先煎)，肉桂10克，干姜12克，熟地30克，鹿角胶18克(烊化)，北芪90克，附子30克，炙甘草30克。
麻黄用量，每两至三日递增3克，最大用至30克。患者出院后继续门诊，两月后可弃杖而行，药后稍出汗，心律如常。患者坚持门诊治疗，服用中药至今，近1年来已可独自前来复诊，行动如常人。
案四：急性胸、颈段神经根炎案。何某，男性，65岁，2008年4月18日其妻来诉，两月前始觉肢麻、头倾、乏力，在本院门诊就诊，疑为中风。自往我市某三甲医院，疑为重症肌无力，遂收入院。病情继续发展，咳逆上气，不能自主呼吸，转入ICU，有创呼吸机辅助通气已第45天。头颅CT、MR无明显责任病灶，因病情重，未行新斯的明试验、腰穿及肌电图栓查，考虑为：急性胸、颈段神经根炎，累及呼吸肌。主管医生向其妻交代，针对病因，西医对此病无有效疗法，只能对症而已。故其妻要求自己找中医试治，获同意，故经人介绍来恳黄师往诊。
患者神识尚清，痰多，舌尖稍红，脉洪大。姑以《古今录验》续命汤，原方加北芪试治。方药：北芪120克，麻黄15克(先煎)，北杏15克，川芎9克，当归24克，干姜6克，高丽参15克(炖，另兑)，肉桂6克(焗)，生石膏90克，甘草15克，4剂。
主管医生觉北芪、石膏太重，劝减其量，病家不以为然。师曰：此属风痱无疑，但死兆有两端：一者头倾，经云：“头倾视深，精神将夺矣”。一者脉洪大，重病脉大未必是安，《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》曰：“久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死”。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》曰：“上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治”。
22日，鼻饲中药后病情稳定，按原方再进3剂。25日诊脉稍和缓，原方3剂，麻黄增至20克，再加细辛15克，嘱两味必须先煎半小时。28日往诊，白天已不用呼吸机，病者笔谈曰：“精神很好，唯入睡后怕窒息，故晚上不敢不用呼吸机”。脉象滑稍缓，微汗出，肤稍冷。
《金匮要略》原方后注：服后“汗出则愈”，佳象也。麻黄减为15克，4剂。
30日晨家属来电，昨晚停用呼吸机，一切顺利，病人安睡。
5月2日，全停呼吸机已3天，情况稳定，舌尖边略红，苔薄白，脉滑，痰多。询之有否胸翳、短气？曰：“无”。嘱病人可试坐，上方加五味子15克、枳实20克，3剂。
5月5日，呼吸机已停用第6晚，病人情况良好，自诉有些口干，舌稍红苔薄。主管医生考虑再观察三四天，便可拔除气管插管，并等待普通病房有床位，即转出ICU病房。师嘱其多坐，以渐适应日后站立行走。拟麦门冬汤加味：麦冬90克，五味子15克，高丽参15克，法夏24克，大枣20克，炙甘草24克，茯苓24克，枳实30克，北芪120克，3剂，水煎服。想麦门冬汤乃治“大逆上气，咽喉不利”。仲景描述呼吸困难一般用咳逆、气逆、喘满等，可见“大逆”非一般之上气，当是症情严重者。风痱是痿，肺痿也是痿，肺热叶焦也。再者病人今天有口干，诸症已趋稳定，麦门冬汤应合其时，仲景此方用麦冬特重--七升。
5月6日，家属来电，今天转神经内科，一切顺利，唯该科主管医生不同意外来中药，故只服了1剂。不敢有违医院制度，奈何。
5月11日，黄师往探视之，观其眼欠神，似有倦意，询之有否胸闷、呼吸急促等，自诉无不适。不便开药，唯好言以慰之。晚11时家属来电，病情急转直下，主管医生要求气管切开再上呼吸机，并谓此病不治，今后只能靠呼吸机维持，家属不同意。
5月15日傍晚5时，家属来电，病人已转入昏迷状态。患者于5月17日死亡。
按：此例观之，乃风痱之重症，病情一度好转，又急转直下，显然与续命汤有关，莫非此方果真能续命？
案五：帕金森案。黄某，女性，51岁。素性格开朗，家庭和睦。5年前开始出现四肢乏力、僵硬，反复发热，无汗。辗转市内多家三甲医院就诊，考虑“帕金森综合征”可能性大。曾予多巴丝肼抗帕金森治疗，效果不佳。5年来病悄日益加重，逐渐出现饮水呛咳，呼吸费力，持续发热，终年无汗，卧床不起。2009年5月病情加重，高热，痰多，呼吸困难。中山一院收住院，予以气管插管，抗感染治疗，半月后生命体征较前稳定，为寻求中医治疗，经中山一院神经科主任介绍，6月11日转我院治疗。
来院时，虽神清，精神萎靡不振，经鼻气管插管，痰多，需反复吸痰，持续高热，无汗，四肢均不能抬离床面。西医治疗上以抗感染及呼吸道管理为主。中医考虑高热，无汗，予大青龙汤加减，处方：麻黄20克，桂枝15克，北杏15克，甘草15克，石膏90克，生姜12克，大枣12克。
3剂后发热未解，最高40℃，考虑病程迁延，属往来寒热，予小柴胡汤，处方：柴胡15克，黄芩25克，法夏24克，党参30克，大枣12克，生姜15克，炙甘草12克，石膏120克，麻黄6克，北杏15克。
又服3剂，仍高热，每日体温39℃，痰多，无汗。反复与家属沟通，考虑植物神经调节紊乱引起高热，建议转空调房，家属不同意，后因高热不退，转市中医院治疗。市中医院住院期间考虑感染重，痰液引流不畅，予气管切开。住院1个月，感染有所控制。家属慕黄师之名要求再转回我院寻求中药治疗。7月14日患者再次入院，此次家属同意入住空调房。入院时神疲，表情呆滞，间歇发热无汗，气管切开，痰多，四肢皆不能抬离床面。身体不能自收持，口不能言，拘急不得转侧。考虑属续命汤证，故拟方药如下：麻黄18克，北杏15克，肉桂12克，川芎9克，当归24克，党参30克，白芍60克，炙甘草30克，大枣12克，干姜12克，石膏60克。
2～3日麻黄递增1次，8月4日麻黄加至25克，患者精神状态较前好转，常面带微笑。8月6日患者再次出现高热不退，体温最高39℃，无汗。
又改予大青龙汤：麻黄28克，桂枝12克，北杏15克，甘草10克，石膏90克，生姜6克，大枣15克。
两日后加至麻黄30克，服药13天，仍发热，体温37～38℃，改为：麻黄30克，北杏15克，苇茎60克，薏苡仁30克，桃仁15克，石膏60克，知母15克，青天葵20克，甘草15克。
体温渐得以控制。9月1日，考虑患者体温明显下降，仍予续命汤，处方如下：麻黄33克，肉桂15克，川芎9克，当归24克，党参30克，白芍60克，炙甘草30克，大枣15克，干姜15克，石膏60克，北芪90克。
3天后加量至35克，患者神清气爽，面带笑容，手心及腋下有微汗，吸痰次数减少，左上肢可抬离床面，双手肌力Ⅲ级以上。
按：本例患者存在两个主要汤证，其一，为续命汤证：乏力，拘急，吞咽障碍和呼吸困难。其二，为大青龙汤证：发热，无汗。因病情重，发热无汗反复出现，故在使用续命汤治疗运动障碍的同时，当发热、无汗为主要矛盾时，改予大青龙汤。
案六：胸腺瘤术后放疗后脊神经受损案。梁某，女性，48岁。康江人，粤剧名伶梁某好友。2004年因重症肌无力，查为胸腺恶性肿瘤，行胸腺手术，随之放疗，重症肌无力症状改善，但致脊神经受损，下肢行步蹒跚，麻痹不仁，全身肌肉常抽动，颈以下无汗。2008年8月因双眼睑下垂、复视，全身乏力，气短，来广州军区广州总医院住院，诊断为“重症肌无力”，用溴吡斯的明后，眼睑下垂、复视改善，但余症依然。虽出院在家，但举步维艰。
2008年10月13日经梁某介绍请吾师往视之，患者面色㿠白，带倦容，语音低微，短气眩晕，头汗涔涔，至颈而还，脉虚数。即处以《金匮要略》所附《古今录验》续命汤加味，处方：北芪120克，麻黄12克(先煎)，北杏15克，白芍60克，川芎9克，当归24克，干姜10克，肉桂6克，高丽参15克(另炖)，炙甘草12克，大枣15克，石膏30克。3剂。嘱服药后覆被静卧，汗出匆当风。
15日复诊，精神转佳，行路已能举步，3天来仅腓肠肌跳动一次。以前髀枢以下麻痹刺痛，现转至膝以下矣，气短改善。服药后两三个小时得汗，汗出至双臂，惟仍有眩晕，否则可以下小区花园散步矣。原方麻黄加至15克(先煎)、白芍90克、干姜15克。3剂。
18日再诊，情况良好，守方3剂。岂料19日晚来电，突然呕吐频频，往广州军区广州总医院急诊，诊为“重症肌无力危象”，再度入院。此后无再服中药。
2010年3月8日，患者再请黄师往诊，谓自2008年10月再进医院后，反复几次住院，双下肢活动更差，至今年春节前又突发重症肌无力危象，经抢救治疗后，主管神经科医生建议她再找中医治疗，再欲食中药云云。现常胸翳不舒，气短乏力，腹胀，双下肢不能抬离床面，只能坐轮椅，双下肢肌肉萎缩，肌肉抽搐，仍以续命汤加北芪120克，麻黄18克(先煎)，每隔3天递增。至3月20日麻黄增至30克，双下肢肌肉抽搐已止，右下肢明显能自主活动，左踝也稍能摆动，胸翳憋气感觉已消失，心率：82次/分。
继续服用上方，维持麻黄用量。3月31日诉说下午双脚面、脚踝浮肿。至4月3日双脚仍浮肿，细询所服钾片(补达秀)原粒自大便排出，料是失钾所致。她咨询神经科医生，也告知是失钾，但她恐怕是中药副作用，而停用中药，奈何功败垂成也。
综上所述，《古今录验》续命汤出自《金匮要略》，原文：“治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒眛不知痛处或拘急不得转侧”。组方：麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两，川芎一两，杏仁四十枚。
上述多发性硬化案两例，第一例较重，已累及呼吸肌；第二例为典型的多发性硬化，具有时空多发性特点，发作次数多，病程较长。以上两例发病皆与感染有关，免疫机制参与，皆以累及运动系统及后组颅神经为主，伴有感觉障碍，这与续命汤原文中的症状基本相符，有是证用是方，故疗效显著。
帕金森案，除续命汤诸症外，还有一个突出的临床特点，那就是发热，这是植物神经功能障碍引起的。《伤寒论》：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之”。在有是证用是方的原则下，以大青龙汤发汗退热，更为恰当。大青龙汤是麻黄汤倍麻黄，加石膏，配以姜枣组成。与续命汤相比，同是麻黄为君，桂枝辅之，只是不含川芎、当归、人参补益之药而已，其力更专。大青龙汤在发汗退热的同时，还是具有温通经隧之能的。无发热时，加上益气活血之品，就是续命汤了。
急性脊神经炎案，主要累及外周神经，是各案中病势最急、病情最重的，发病即累及呼吸肌。该患者病情危重，一度好转，中途停药，前功尽费，终至不治，奈何。
脊髓膜瘤案，为术后，又是肿瘤，阳气已虚，手足冷，小便频，故予阳和汤。黄师指出，阳和汤有续命意也，不过以补肾药易养血药而已。虽是外科名方，亦可用于此病。可见黄师用药，已臻化境。
黄师以其深厚的中医功底，对续命汤深入研究、灵活运用，取其温通宣散、益气活血之力，散血脉中凝滞之邪、治疗神经系统疾病屡获奇效，以上几例验案可见一斑。故公诸同好，希望对研习经方者有所启迪。