经方效如桴鼓的现场直播--呃逆案
加入书架
王某,女性,25岁。突起呃逆频作,西医服药1周无效。2006年3月3日来诊,相对斯须,呃逆不断,讲话也被呃逆中断,咽干口渴,唇暗红。处以丁香柿蒂汤合旋覆代赭、白虎汤加减,处方:代赭石30克(布包、先煎),旋覆花10克(布包、先煎),党参30克,知母15克,石膏15克,法夏15克,甘草6克,丁香6克,柿蒂24克。3剂,水煎服。
3月7日复诊,呃逆已大减,再以原方加白芍60克,甘草改30克,4剂。
3月10日未见复诊,12日心念之,令韦师姐电话追访,答曰:“呃逆早已消失”。
按:旋覆代赭汤乃小柴胡之变方,即小柴胡汤去柴胡、黄芩加旋覆花、代赭石。《伤寒论》161条:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之”。噫气,即嗳气。而呃逆,即仲景称哕。《金匮要略》有专论。
胃虚有热者用橘皮竹茹汤,即旋覆代赫汤之旋覆花、代赭石易之以橘皮、竹茹。而本证为胃虚有热,何以不用橘皮竹茹汤?一则旋覆代赭降逆之力尤胜于橘皮竹茹也;二则去生姜加石膏、知母,清热力强于橘皮竹茹也。
丁香、柿蒂为治呃逆之专药,后加芍药甘草汤解痉,更助药力,而收全功。
目录
客服

扫码添加客服好友

下载

扫码下载

知源中医APP