案一：东莞李某，女性，28岁，已婚。因月经不调1年，于2009年5月上旬前来就诊。患者1年来月经不调，以月经后期为主，结婚4年未能怀孕，在外院查妇科B超：多囊卵巢，西医予口服性激素建立人工周期后，月经周期较强规律，但停药又复如故，且形体渐趋发胖。患者自诉月经不调1年，以月经后期为主，末次月经4月25日，月经量少，下血色暗有块，少腹冷痛，腰腿酸软无力，手心发热，口唇干燥，面色白，舌淡嫩，苔白润，脉沉无力。黄师方用温经汤加减，处方：麦冬60克，丹皮15克，吴茱萸10克，川芎9克，当归24克，桂枝15克，党参30克，大枣15克，法夏24克，炙甘草30克。水煎服，每日1剂，复渣再煎，日服二次。
2009年6月29日月经来潮，下血夹块、少腹冷痛，腰腿酸软无力、手心发热、口唇干燥等症减轻。继续服上方治疗，2009年7～10月月经均按时而至，形体亦恢复如常。2010年2月2日其夫告知，停经3个月，准备前来再求药。前天往东莞医院检查，发现已怀孕三月矣。
案二：麦某，女性，38岁。2009年6月求诊于梁淑贤师姐。自诉结婚12年，未避孕未孕。平素月经周期基本正常，月经量略少，色淡红(火化不足之色也)，无血块，经来时有腹痛。初诊月经刚干净。刻诊面色㿠白，神疲少气，失眠多梦，口淡，纳可，舌淡，苔薄白，脉细。予温经汤，5剂。
二诊：服上药仍觉口淡，守上方干姜15克，5剂。服药后复查：子宫及附件：未见异常。性激素六项(于月经干净7天检查)：促卵泡成熟激素(FSH)：6.61mIU/ml，促黄体生成素(LH)：0.60 mIU/ml，雌二醇(EZGIII)：97.20克pmol/ml，孕酮(PRGE)：10.42nmol/L，睾酮(TSTO)：L 0.17nmol/L，垂体泌乳素(PRL)：111.49 mIU/L。
守上方治疗3个月经后复查(2009年9月)。性激素六项(于月经干净7天检查)：促卵泡成熟激素(FSH)：8.30mIU/ml，促黄体生成素(LH)：4.52mIU/ml，雌二醇(EZGIII)：132.40克pmol/ml，孕酮(PRGE)：0.73nmol/L，睾酮(TSTO)：L 0.26nmol/L，垂体泌乳素(PRL)：121.06mIU/L。
2009年12月，守上方治疗3个月后，准备再复查性激素六项时，发现怀孕5周。停药后孕期正常，于2010年8月30日剖腹产下一2900g健康男婴。
案三：李某，女性，34岁。2009年12月16日初诊。自述14年前结婚，次年生一女孩，一直未采取避孕措施，至今没能再怀孕(湖南浏阳人，农村户籍)。未生小孩前月经周期基本正常，产后11个月月经复潮，经量变少，经色淡红、时有血块，经来时有腹痛，且月经延后，周期从40多天到80多天不等。末次月经为2009年8月30日，经量少且色淡，头晕目眩，心惊神疲。7天干净后至今月经未湖，经朋友介绍请黄师弟子梁淑贤师姐诊治。见神疲短气，手足冰冷，眠可多梦，口淡喜热饮，二便调。舌淡苔薄白，脉细。与温经汤(干姜12克)3剂。
二诊：服上药后诸症如前，守上方干姜18克、白芍60克，5剂。检查：①子宫及附件B超：未见异常。②性激素六项：促卵泡成熟激素(FSH)：7.30mIU/ml，促黄体生成素(LH)：2.80 mIU/ml，雌二醇(EZGIII)：239.20克pmol/ml，孕酮(PRGE)：0.55nmol/L，睾酮(TSTO)：L 0.43nmol/L，垂体泌乳素(PRL)：236.80 mIU/L。
守上方治疗至3个月后拟准备复查性激素六项。2010年3月24日复诊时告知月经已于3月11号来潮，故无复查。4月9号月经依时来潮，经量经色均正常，头暈目眩等症状已大减，继续守上方至5月28日月经未至，查尿早孕为阳性。停药孕期至今一切正常，预产期为2011年1月。
按：温经汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之”。方后云：“亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来”。本方被视为主治妇科多种疾病之经典方剂。黄师认为本方治疗范围几乎涉及所有月经病(月经不调、闭经、月经过多、月经过少等)以及不孕症。辨证要点一是虚，二是寒，三是瘀。病机上虚、瘀、寒三者又互为因果。用药却从温字着眼，温以通瘀也。故仲景宁重用麦冬以制燥，也不减温药。但临床上不必拘于有否寒象，但求没有明显的热证便可用之。本方有调节卵巢功能的作用。黄师曾以本方治疗多囊卵巢及无排卵型子宫出血，效果满意。
现代有药理研究表明：温经汤对机体内信号传递系统异常的作用表现为过剩时抑制、不足时补充，即双向调节作用。其对LH、E2的双向调节作用，表明温经汤对下丘脑-垂体-卵巢-子宫生殖轴的作用靶点，可能在中枢和卵巢，并强于单纯西药(克罗米酚)［1］。
参考文献：
1.日本.后山尚久.温经汤对排卵障碍和月经周期异常者的的调节作用［J］.产妇人科汉方研究，2000，17：28～35