案一：苏某，男性，17岁。4月13日黄师门诊就诊，来诊时已发热1周，外院曾抗感染，中药荆芥、薄荷、银花、连翘之属治疗无效。发热，体温：38℃，无恶寒，但觉神疲乏力，头晕、头痛，咳嗽，声重浊，痰黄稠带血，腹痛，胁稍痛，纳差，大便3天未下，苔黄厚腻。即查血常规：WBC：25.4×109/L，NE：81.4%。胸片：两肺炎症。
师以大柴胡汤加减，处方：柴胡45克，黄芩20克，法夏24克，枳实15克，白芍30克，川朴20克，石膏90克，大黄15克(后下)，甘草15克，蒌仁24克。3剂。病者之母再三问：“要否打吊针？”师曰：“不用”。其母终觉病已六七天，中西药并进尚且乏效，今黄师处方仅十味，何以克病？遂携儿再往省中医院请华某教授再断，并要求打吊针。刚好接诊华教授是黄师弟子何莉娜之研究生导师，知黄师擅用经方，便对病者之母说黄老先生方药正合儿病，大可放心服之，不必使用抗生素。其母方释虑，回家煎药。
4月16日复诊，服第1剂得大便后，发热已退，精神好转，胃口可，痰多黄稠，仍带血丝，无腹痛、胁痛，舌苔较前变薄。复查血常规正常。以小柴胡汤合小陷胸汤加石膏，处方：柴胡30克，黄芩15克，法夏24克，党参30克，川连10克，大枣15克，石膏60克，甘草20克，蒌仁24克，4剂。
4月20日再诊，诸症已除，痰液减少，仍黄稠，咽有少痛，口渴，舌淡红，苔薄白。更予千金苇茎汤加减善后，3剂，处方：苇茎30克，桃仁15克，桔梗20克，蒌仁24克，花粉15克，诃子15克，青天葵15克，甘草12克。
案二：黎某，男性78岁。因中风肢体瘫痪，语言难出，吞咽障碍，常呛咳，便秘。2010年8月27日因发热2天，痰鸣气急，家人因路途不便，以免病人往来之苦，遂来求黄师方药。黄师恐其吸入性肺炎，耐心说服家人，坚持要其来诊，方可出方。病者家属只好勉强推轮椅前来，时已将下班。即查血常规、胸片。血常规：WBC：14.1×109/L，GRAN：WBC：10.8×109/L，GRAN%：76.8%；X光胸片：两肺纹理清晰，肺野未见明显实质性病变。体温39.5℃。病者通身灼热无汗，面赤带油光，唇稍红，痰鸣气急，大便3天未解，腹满，舌苔白腐，舌质红，脉弦紧数。家属亦问患者既来到了，可否吊针？黄师曰：不用惧怕，服药即愈。即处以大柴胡汤合麻杏石甘汤，处方：柴胡45克，黄芩20克，法夏24克，白芍15克，枳实15克，大枣15克，大黄15克(后下)，麻黄6克，北杏15克，甘草15克，石膏60克。嘱温服盖被取汗，复渣日服两次。
8月31日复诊，家人代诉：如法服药后，一服汗出，大便日三次，再服热尽退。次日患者未再服药。诊病者脉静身凉，仍痰多舌红，WBC：8.6×109/L。处以麻杏甘石汤合千金苇茎汤加味以除痰热，处方：麻黄6克，北杏15克，苇茎30克，桃仁15克，苡仁60克，百部15克，青天葵15克，甘草15克，石膏60克。3剂，水煎服。
按：时医以为只要细菌感染者，就必须使用抗生素，三两天未见好转便频繁更换抗生素，动辄联用抗生素，往往细菌被杀灭，症状却未见好转。每使用一次抗生素，会使病菌产生百分之十的耐药性，不合理使用抗生素还会引起人体抵抗力的下降，肠道菌群失调，变态反应及肝、肾、耳毒性反应。抗生素的滥用实在害人。此例一患者虽有发热，血象颇高，但并非大热，也无恶寒，故黄师果断不用抗生素。例二患者年高体弱，虽大热痰鸣，血象亦高，但胸片两肺尚清晰，两例均兼腹痛腹满便结，为大柴胡汤证，当通腑退热，果药后诸证悉减，血象亦复正常。
仲景论及大柴胡汤的条文有以下四条，103条：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日……呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈”。136条：“伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤”。165条：“伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之”。另则是《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》：“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”。此方为小柴胡汤去补虚的党参、甘草，加芍药止痛，枳实、大黄通腑，既有小柴胡汤“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”之证，又有“心下满痛”的腑实之证。
大柴胡汤、大承气汤、大陷胸汤、十枣汤皆为泻下攻坚而设，临床需鉴别：
大柴胡有往来寒热，心下满痛，痞硬；承气以里热实为主，部位在腹，攻下程度次于大陷胸、十枣汤，又强于大柴胡汤。
而大陷胸是按之石硬，石硬可理解为板硬，即急腹证。
十枣汤以水为主，由于力最猛，故用十枣以缓之。
大柴胡汤之枳实、大黄，尚较小承气汤少厚朴，大黄仅是三承气之半，实为解表清里之剂，而非攻下里实为主。
论中394条曰：“伤寒瘥已后，更发热者，小柴胡汤主之”。黄师恐其炉烟虽熄，灰中有火，第一例仍以小柴胡合小陷胸汤以善其后。终以千金苇茎汤收功。第二例因服一剂便热退便通，自停药3天未见复热，故径以麻杏石甘汤合千金苇茎收功。