利某，女性，84岁。有高血压、糖尿病病史，数年前开始出现近事遗忘，但对答尚切题。曾行CT提示多发腔梗、动脉硬化。1年前不慎跌倒致左股骨髁上骨折，长期卧床。3个月前因护理不当开始出现骶尾部褥疮，褥疮逐渐增大。1个月前开始出现双手不自主舞动。2009年12月17日因褥疮来我院住院。当时见其全身皮肤干燥开裂，两颧及双手潮红，全身散在红色皮疹，以下腹及骶尾、腹股沟区为主，骶尾部褥疮。予甘草泻心汤治之，处方：甘草30克，黄芩15克，川连6克，党参30克，大枣15克，干姜6克。4剂无效，皮疹有增无减，两颧及双手通红。
12月20日黄师查房，见其双手十指型似兰花，撮空舞动而无休止，结合本患者高龄，长期卧床，既往提示多发腔梗、动脉硬化，近年有认知功能下降，1个月前开始出现双手不自主舞动的病史，考虑此乃血管性痴呆引起的行为异常。患者虽有褥疮、皮疹，无明显渗液，非甘草泻心汤证也。全身皮肤干燥开裂、两颧及双手潮红，一派阴津亏耗之象，故当以大剂量生地黄治之。以百合地黄汤、更加苦参。处方：百合45克，生地黄90克，甘草30克，苦参15克。4剂，两颧及双手潮红稍减轻，双手舞动有所减少。
12月25日考虑皮疹已明显减少，遂专任防己地黄汤，予处方：防己24克，生地黄90克，甘草30克，防风24克，桂枝12克。4剂，两颧及双手已无潮红，双手无不自主舞动、皮疹亦明显减少。诸医皆称奇，对黄师用药之神效心悦诚服。
黄师曰：“仲景治疗精神异常多使用大剂量的鲜地黄，百合地黄汤用生地黄汁1升、防己地黄汤用生地黄2斤就是其中代表方。患者一派阴津亏耗之象，使用鲜地黄更为合适”。
按：百合地黄汤出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三》。百合病的精神症状表现复杂多变，“如有神灵”。该方组成：百合七枚，生地黄汁一升。
防己地黄汤出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》：“治病如狂，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮”。组方：防己一分，桂枝三分，防风三分，甘草一分。上四味，以酒一盅，浸之一宿，绞取汁，生地黄二斤，㕮咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服”。
两方均主治精神异常之证，均用生(鲜)地黄，故黄师认为防己地黄汤可治中风患者的认知功能障碍及精神症状。本案与卢某嘴巴不自主抖动案、梁某左侧上下肢不自主舞动案均属津亏液枯，妄而不能自持，犹后世之阴虚风动也。黄师均以防己地黄汤为主而收奇效。个中遣药之趣，可前后互参。