摄生类

此数目者，仍张氏《类经》分篇之目也。因原旨太繁，不能备录。欲求详解，便于按数查阅。①[注：此数目者……按数查阅：这段文字原在《类经纂要》卷下针刺类题目下，说明《类经纂要》是张介宾（号景岳）《类经》一书的摘要批注，所以分类均沿用了张介宾《类经》，序号、条目也是沿用张介宾《类经》的编排。为方便阅读，故移动至此。]

一、上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐。音洛。②[注：乐音洛：乐字在“乐记”中读luò，“乐记”同“落拓”，指行为放荡不羁。]起居无节，故半百而衰也。（《素问·上古天真论》）

二、夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，所以年皆度百岁，而动作不衰。《素问·上古天真论》

四、春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日，所以避暑。使志无怒。木易克土。使华英神气成秀，使气得泄。肤腠宣通。若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。《素问·四气调神论》

喻嘉言曰：“寒变者，夏月得病之总名也。缘肝木弗荣，不能生其心火，至夏心火当旺反衰，北方肾水得以上陵①[注：陵：通‘凌’。侵也，犯也。《礼记》：‘在上位，不陵下。’]。其候掩抑而不光明，收引而不发露，得食则饱闷，遇事则狐疑，下利奔迫，惨然不乐，甚者战栗如丧神守。医者全在发舒肝木之郁遏也。

逆秋气则伤肺，冬为飧泄者，伤于肺之燥也。所谓肺移热于大肠①[注：原无，据喻昌《医门法律》卷一补。]，久之肠澼者，即此病也。但使肺热不传于大肠，则飧泄自止。不知者惟务止泄，以燥益燥，误矣！

痿自痿，厥自厥，本是二病。然痿者必至于厥，厥者必至于痿，究竟是一病也。但肝气失持，则痿病先见；筋脉未损，则厥病先见耳。肝主筋，肝病则筋失所养，加以风有筋患，不觉忽然而痿矣。肝气以条达为顺，素多郁怒，其气不条达而横格，渐至下虚上盛，气高不返，眩晕不知人而厥矣，厥必气通始苏也。此皆冬时失养藏之道，正气不足之病，与治痰治风，绝不相干。治痰治风，虚者益虚矣。一味培补肾水，生津养血，听其筋自柔和，肝自条达可也。若精枯气削，亦难治矣。

六、逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阳不长，心气内洞；逆秋气，则太阴不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。

夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。（《素问·四气调神论》）

喻嘉言曰：“前言逆春气而夏始病，此言逆春气而春即病也。

春未至而木先芽，夏未至而火先朗，此为休征②[注：吉祥的征兆。《书·洪范》：“曰休征。”孔传：“叙美行之验。”]。春已至而木不生，夏已至而火不长，此为咎征③[注：过失的报应；灾祸应验。]。若春已过而不生，夏已过而不长，则死期迫矣。收藏亦然，肝气内变，即所谓不条达而横格也。心气内洞，洞开也，心虚则洞然而开。有人觉心大于身，身①[注：原无，据喻昌《医门法律》卷一补。]大于室，少顷方定者，正此病也。惟心洞开，北方寒水得乘机窃入，为寒变之病，非心气内洞别为一病也。

少阴主藏者也，冬月水旺，肾藏甚富，源泉混混，盈科而进。若冬无所藏，新旧不相承接，有独沉而已。夫肾间之气，升灌于上，则为荣华；独沉于下，则为枯谢。《难经》②[注：原作《难经·八难》。但实际下面的引文包含了《难经·八难》和《难经·十一难》的内容，故改。]曰：“五脏脉平而死者，生气独绝于内；不满五十动一止者，肾气先尽。”故知肾气独沉，非细故也。

七、是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？（《素问·四气调神论》）